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門脈高壓性胃病的治療方法

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞：#胃病#高壓

一、門靜脈高壓性胃病治療方法

1、給予胃病治療，胃病治療與普通胃潰瘍、胃炎、胃糜爛或胃食管反流病治療方案基本相似，抑酸、促進(jìn)胃腸動(dòng)力、保護(hù)胃粘膜的藥物等對(duì)癥治療。

2、緩解門靜脈壓力，主要采用藥物治療和手術(shù)治療，減少門靜脈壓力，是解決胃病的最基本治療方法。

3、胃病患者應(yīng)按時(shí)飲食，嚴(yán)禁飲食不規(guī)律。其次，飲食要求清淡易消化，避免大魚肉。但是，并非所有胃病患者的飲食都一樣，胃食管反流不應(yīng)該吃粥。因此，胃病患者應(yīng)根據(jù)自己的情況找到適合自己的飲食方法。

二、門脈高壓性胃病癥狀

門脈高壓性胃病患者可見(jiàn)少量的嘔血、黑便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)上消化道大出血，甚至是失血性休克，且同時(shí)可誘發(fā)肝性腦病、腎病綜合征等嚴(yán)重的并發(fā)癥。本病主要是因?yàn)轲つさ难h(huán)障礙以及膽汁反流等造成的，胃鏡下可見(jiàn)廣泛的黏膜紅斑、馬賽克征、胃底部黏膜可見(jiàn)散在出血點(diǎn)。

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    • 如何確診焦慮型胃病
    回答：焦慮型胃病是由于長(zhǎng)期焦慮情緒引發(fā)的胃部功能紊亂，表現(xiàn)為胃痛、胃脹、消化不良等癥狀。確診需結(jié)合心理評(píng)估和胃部檢查，治療包括心理干預(yù)和藥物調(diào)理。 1、焦慮型胃病的成因 焦慮情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)影響胃腸功能，導(dǎo)致胃酸分泌異常、胃動(dòng)力不足等問(wèn)題。遺傳因素也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，家族中有焦慮癥或胃病史的人群更易發(fā)病。環(huán)境壓力、生活節(jié)奏快、飲食不規(guī)律等外部因素會(huì)加重癥狀。生理方面，長(zhǎng)期焦慮會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，進(jìn)而影響胃部健康。 2、確診方法 心理評(píng)估是確診焦慮型胃病的重要步驟，常用工具包括焦慮自評(píng)量表SAS和漢密爾頓焦慮量表HAMA。胃部檢查如胃鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)、胃酸測(cè)定等可排除其他胃部疾病。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的癥狀、病史和心理評(píng)估結(jié)果綜合判斷。 3、治療方法 心理干預(yù)是治療焦慮型胃病的核心。認(rèn)知行為療法CBT可幫助患者調(diào)整焦慮思維模式，放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想等可緩解緊張情緒。藥物治療包括抗焦慮藥如阿普唑侖、帕羅西汀，以及胃藥如奧美拉唑、多潘立酮。飲食調(diào)理建議少食多餐，避免辛辣、油膩食物，多吃易消化的粥類、蔬菜。運(yùn)動(dòng)方面，適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可改善胃腸功能。 4、預(yù)防與管理 保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)，學(xué)會(huì)壓力管理技巧。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，避免暴飲暴食。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮和改善胃腸功能。 焦慮型胃病的診斷和治療需要綜合考慮心理和生理因素。通過(guò)心理干預(yù)、藥物治療和生活方式調(diào)整，患者可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。定期隨訪和持續(xù)管理是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
    肝硬化門脈高壓并發(fā)癥
    回答：肝硬化門脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血，這個(gè)是肝硬化門靜脈高壓，最常見(jiàn)的也是最兇險(xiǎn)的一個(gè)并發(fā)癥。第二個(gè)是上消化道出血，可能因?yàn)楦斡不车牢傅嘴o脈曲張破裂出血引起，也可能是因?yàn)橄詽兓蛘呤俏葛つっ訝€引起的出血。甚至有一些病人會(huì)出現(xiàn)急性胃粘膜病變，那么出現(xiàn)門靜脈高壓以后，出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機(jī)會(huì)更多。
    門靜脈高壓會(huì)造成肝硬化嗎
    回答：肝硬化會(huì)引起門脈高壓。肝硬化時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肝臟形成一些新的肝細(xì)胞，這些肝細(xì)胞會(huì)形成假小葉，肝實(shí)質(zhì)會(huì)變硬，肝內(nèi)阻力增加，會(huì)導(dǎo)致門靜脈回流受阻，壓力增高，表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，所以治療肝硬化時(shí)，一定要積極治療原發(fā)病，改善肝功能，預(yù)防并發(fā)癥。
    胃病膽汁反流怎么治療好
    回答：考慮可能是腸道炎癥引起的，可以先考慮透視檢查，口服常規(guī)藥物試試，注意休息，飲食清淡，不吃生冷辛辣刺激食物。必要時(shí)可以熱敷一下試試，慢慢會(huì)改善的，，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)內(nèi)科雜病是可以改善的，但是治療中醫(yī)內(nèi)科雜病不能盲目，有的療法因在治療過(guò)程中對(duì)身體造成的損傷，因此患者積極去正規(guī)的醫(yī)院檢查，聽(tīng)取大夫的建議吧。
    脾胃病的其他表現(xiàn)
    回答：脾胃病還有很多很多其他的表現(xiàn)，比如牙齒松動(dòng)，甚至有的人20幾歲就會(huì)有腰椎變性，椎間盤突出，勁椎變性等等，這些都是和腰椎旁邊的肌肉萎軟無(wú)力是有關(guān)系，也是和脾虛有關(guān)系，這是脾胃病的臨床表現(xiàn)，所以臨床上很多病都和脾胃濕盛有關(guān)系。
    良性顱內(nèi)高壓癥需要做什么檢查
    回答：良性顱內(nèi)壓增高需要以下檢查:首先是腦血管造影，可以顯示腦內(nèi)動(dòng)脈、回流靜脈和靜脈竇的形態(tài)、部位、分布和行徑，判斷有無(wú)出血、動(dòng)靜脈瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。再就是CT或MRI，可發(fā)現(xiàn)腦瘤的位置、大小、數(shù)目等，腦室是否擴(kuò)大、有無(wú)腦積水和寄生蟲等。其次，是病理檢查。對(duì)于腫瘤患者，需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，以確定病變性質(zhì)及病變部位。
    肝硬化會(huì)引起門靜脈高壓?jiǎn)?/div>
    回答：肝硬化會(huì)引起門靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細(xì)胞變性、壞死，肝內(nèi)組織細(xì)胞纖維化，肝細(xì)胞纖維增生及結(jié)節(jié)形成，導(dǎo)致門靜脈回流入肝的阻力增大，來(lái)自消化道的大量血液回流受阻，淤滯在門靜脈系統(tǒng)引起門靜脈高壓，導(dǎo)致肝硬化腹水的出現(xiàn)。門靜脈高壓會(huì)引起脾臟腫大，食管胃底靜脈曲張。肝硬化門靜脈高壓最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張，如果壓力持續(xù)升高，而且還有可能引起曲張血管破裂導(dǎo)致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進(jìn)，出現(xiàn)貧血和血小板低下，導(dǎo)致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴(yán)重的肝硬化一定要盡早去醫(yī)院治療，改善肝功能，緩解病情。
    腸胃病會(huì)傳染嗎
    回答：腸胃病有的會(huì)傳染，但有些腸胃病是不會(huì)傳染的。一般引起傳染的腸胃病通常是傳染性的疾病，例如霍亂和傷寒等，如果出現(xiàn)幽門螺桿菌也會(huì)傳染的，如果和患有傳染腸道疾病的人接觸后，應(yīng)當(dāng)注意個(gè)人的清潔與衛(wèi)生，盡量做到分餐進(jìn)食，另外也要對(duì)分泌物和排泄物進(jìn)行及時(shí)的處理。而有些腸胃病一般不會(huì)傳染，例如潰瘍性結(jié)腸炎通常不會(huì)進(jìn)行傳染。
    高壓高是怎么回事
    回答：高壓高也是考慮高血壓病的診斷。 尤其對(duì)于高齡的老人來(lái)講，經(jīng)常出現(xiàn)收縮壓比較高的情況，就是指高壓高的問(wèn)題。而低壓，也就是舒張壓在正常的范圍之內(nèi)，這稱之為收縮性高血壓，是指患者存在嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化疾病，血管壁的彈性減退以后，造成的血壓?jiǎn)栴}，往往提示脈壓差比較大，也間接說(shuō)明存在動(dòng)脈硬化嚴(yán)重的問(wèn)題。 當(dāng)然高壓高的血壓，也是需要進(jìn)行降壓治療的。這時(shí)候的降壓藥物選擇往往是選擇長(zhǎng)效制劑，就是每天服用一次的降壓藥物，比如硝苯地平控釋片、氨氯地平等等，同時(shí)也要進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)。
    門靜脈高壓是什么意思
    回答：門靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運(yùn)輸，并對(duì)肝臟進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)各種因素造成這個(gè)回流受阻，所帶來(lái)的壓力增高都可以稱為門靜脈高壓。 門靜脈高壓主要是肝臟基礎(chǔ)病變所引起的，臨床癥狀表現(xiàn)為三大方面。第一個(gè)是腹水，嚴(yán)重的腹水可導(dǎo)致臍疝，嚴(yán)重影響正常生活。 第二個(gè)是脾大及脾功能亢進(jìn)，第三個(gè)是食管胃底靜脈曲張破裂出血，一旦出現(xiàn)大量出血，可造成患者休克甚至死亡，這也是門靜脈高壓最兇險(xiǎn)也最常見(jiàn)的并發(fā)癥。 門靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運(yùn)輸，并對(duì)肝臟進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)各種因素造成這個(gè)回流受阻，所帶來(lái)的壓力增高都可以稱為門靜脈高壓。門靜脈高壓主要是肝臟基礎(chǔ)病變所引起的。
    肺動(dòng)脈高壓患者需要長(zhǎng)期吸氧嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓患者最主要的臨床表現(xiàn)就是用運(yùn)動(dòng)耐量的降低，病人稍微活動(dòng)一點(diǎn)就感覺(jué)到氣不夠用或者胸口憋。也可以出現(xiàn)一些咳血、輕度的咳嗽，到嚴(yán)重的時(shí)候，可以出現(xiàn)下肢水腫。如果患者有低氧血癥或者呼吸衰竭，還是要進(jìn)行氧療，以增加氧的濃度，讓更多的氧氣進(jìn)到血里面去，能緩解患者的低氧或者糾正呼吸衰竭，從而改善運(yùn)動(dòng)耐量。
    門脈高壓癥吃什么藥效果好
    回答：臨床當(dāng)中對(duì)門脈高壓癥有效的藥物，尤其是出血以后，生長(zhǎng)激素的治療效果是比較好的。治療門脈高壓癥的藥物如下： 1、血管收縮藥包括生長(zhǎng)因素、垂體后葉素等。 2、血管擴(kuò)張藥包括硝酸甘油、消心痛，這些都可以降低門脈高壓。 3、還有一些利尿劑也可以降低門脈高壓，通過(guò)降低減輕腹水和門脈的壓力來(lái)解決。 我們?cè)谶x用藥物時(shí)，不僅要降低門脈的壓力，還要減少它的毒性作用，所以應(yīng)該慎重選擇。
    門脈高壓癥有什么危害
    回答：門脈高壓癥的危害主要為：正常血流從脾動(dòng)脈到脾靜脈大約一分鐘就出來(lái)了，但門脈高壓的時(shí)候，由于脾臟增大，這個(gè)時(shí)候血流在里邊受阻，堵在里邊交流循環(huán)，所以一小時(shí)都可能出不來(lái)，就會(huì)造成血液的破壞，所以脾大以后會(huì)造成脾功能亢進(jìn)，血破壞的很厲害，造成三性的減少，包括白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞和血小板減少，還可能造成病人嘔血、黑便、腹水等等。
    輕度肺動(dòng)脈高壓怎么治
    回答：一旦診斷了肺動(dòng)脈高壓，無(wú)論是輕型，還是重型的，都要積極的進(jìn)行治療，防止疾病進(jìn)一步加重，影響病人的生活質(zhì)量。 對(duì)于早期輕度的肺動(dòng)脈高壓患者，早診斷，早治療，病人的預(yù)后相對(duì)是比較好的。首先要明確導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的病因，積極治療原發(fā)疾病，只有原發(fā)疾病控制住，肺動(dòng)脈高壓才可以得到改善。同時(shí)糾正缺氧、高碳酸血癥等，并且根據(jù)病人的病情使用血管擴(kuò)張藥、抗凝藥物。具體的治療措施，還是要根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)決定。
    高壓氧是針對(duì)哪些疾病的治療呢
    回答：高壓氧是指病人置于一個(gè)氧氣的這個(gè)壓力，在高壓氧的治療環(huán)境里，病人的受損傷的神經(jīng)細(xì)胞周圍彌散進(jìn)去的氧的濃度。在我們臨床實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)，確實(shí)有一些比較重的病人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療會(huì)有所改善，尤其是他腦外傷以后還合并了腦缺血的一些病人，這樣的病人做高壓氧的效果也比較好，他會(huì)讓一些本來(lái)瀕臨梗死的一些細(xì)胞逐漸有所改善。
    高壓55低壓23危險(xiǎn)嗎
    回答：高壓55就是指收縮壓55mmHg，低壓23就是指舒張壓23mmHg，收縮壓55mmHg、舒張壓23mmHg是危險(xiǎn)的。 正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍較穩(wěn)定，收縮壓正常范圍是90～139mmHg，舒張壓正常范圍是60～89mmHg，收縮壓55mmHg、舒張壓23mmHg是非常低的狀態(tài)，可能會(huì)對(duì)生命安全造成影響，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
    80歲渾身沒(méi)勁，高壓123低壓68心率97
    回答：高壓指的是收縮壓;低壓指的是舒張壓，80歲患者渾身沒(méi)勁收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘通常與上呼吸道感染有關(guān)，建議及時(shí)就診治療。 收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘，都在正常值范圍內(nèi)，所以排出高血壓、心律失常的可能。通?？紤]是上呼吸道感染導(dǎo)致的，因此可以產(chǎn)生酸性物質(zhì)堆積于四肢體內(nèi)，就會(huì)出現(xiàn)四肢酸痛、渾身沒(méi)勁等癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院就診治療，比如可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物。
    為什么很多老年人測(cè)血壓時(shí)高壓較高而低壓正常
    回答：這個(gè)就叫單純收縮壓增高，那么這種情況，往往就是說(shuō)反應(yīng)了患者的這種狀態(tài)，這種脈壓差增大，可能是動(dòng)脈硬化的標(biāo)志，同時(shí)一般狀態(tài)下要知道這個(gè)收縮壓。它更多地反應(yīng)了心臟的一種狀態(tài)收縮狀態(tài)，所以脈壓差增大。然后對(duì)患者的損傷也同樣是很危險(xiǎn)的，所以像這種患者，老年人我們一定要注意這種收縮壓越高，對(duì)老年人的危害越大。把血壓特別是收縮壓控制在一個(gè)理想的范圍。
    肺動(dòng)脈高壓的分型有哪些
    回答：肺動(dòng)脈高壓的分類： 1、動(dòng)脈性的肺動(dòng)脈高壓，如特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、遺傳性的肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病以后左向右分流以后導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓； 2、由左心疾病所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，如高血壓、冠心病導(dǎo)致左心功能不全； 3、由于缺氧、慢性缺氧所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力升高，像慢性阻塞性肺病； 4、由于慢性血栓栓塞性的肺動(dòng)脈高壓； 5、原因不清楚或者多種其他的因素導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。
    高壓94低壓54脈搏65正常嗎
    回答：高壓94低壓54脈搏65指的是收縮壓94mmHg舒張壓54mmHg脈搏65次/分，一般是不正常的。 一般血壓正常值在收縮壓90~139mmHg，舒張壓60~89mmHg范圍，而脈搏正常范圍值是60-100次/分鐘，患者所述舒張壓低于正常值，所以是不正常的，可能是測(cè)量錯(cuò)誤造成的，建議重新測(cè)量。
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