門脈高壓是什么原因造成的
關(guān)鍵詞：#高壓
門脈高壓可能由肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲病、布加綜合征、先天性門靜脈發(fā)育異常等原因引起，需通過影像學(xué)檢查及肝功能評估確診。
1、肝硬化
肝硬化是門脈高壓最常見的原因，肝臟纖維化導(dǎo)致門靜脈血流受阻。長期酗酒、病毒性肝炎或脂肪肝可能引發(fā)肝硬化，患者可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張等癥狀。治療需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需肝移植。
2、門靜脈血栓
門靜脈血栓形成會(huì)直接阻塞血管通路，常見于血液高凝狀態(tài)、腹部感染或腫瘤壓迫。急性期可能出現(xiàn)劇烈腹痛，慢性期表現(xiàn)為脾腫大。需抗凝治療如華法林鈉片，合并感染時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉。
3、血吸蟲病
晚期血吸蟲病可致門靜脈系統(tǒng)纖維化，流行區(qū)接觸疫水是主要感染途徑。特征性表現(xiàn)為肝左葉腫大伴脾亢，吡喹酮片是特效殺蟲藥，合并食管靜脈曲張時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
4、布加綜合征
肝靜脈流出道阻塞導(dǎo)致的門脈高壓，可能與骨髓增殖性疾病或抗磷脂抗體綜合征有關(guān)。患者出現(xiàn)腹水進(jìn)展快、肝區(qū)疼痛，需血管造影確診。治療采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝移植。
5、先天性門靜脈發(fā)育異常
兒童門脈高壓的主要病因，包括門靜脈海綿樣變或肝動(dòng)脈-門靜脈瘺。表現(xiàn)為反復(fù)消化道出血，超聲檢查可見門靜脈畸形。治療以血管介入手術(shù)為主，必要時(shí)行腸系膜-腔靜脈分流術(shù)。
門脈高壓患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，采用低鹽高蛋白飲食，避免粗糙食物以防消化道出血。每日監(jiān)測體重和腹圍變化，限制水分?jǐn)z入。出現(xiàn)嘔血或黑便需立即平臥并禁食，盡快就醫(yī)處理。定期復(fù)查胃鏡評估靜脈曲張程度，按醫(yī)囑服用普萘洛爾片等降低門脈壓力藥物。
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