抽搐一定就是癲癇嗎?癲癇疾病常見誤區(qū)

博禾醫(yī)生
癲癇其實就是我們常說的羊角風(fēng),病人發(fā)作的主要癥狀是忽然倒地,抽搐不止等。因為它的這些明顯的癥狀,造成了很多的對癲癇的誤解,比如以為只要是抽搐就是得了羊角風(fēng)了,那么,真的是這樣嗎?我們一起來看看下文的介紹吧!
抽搐就是癲癇嗎?
抽搐是癲癇的癥狀,但是并不是說只有癲癇才會出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象。其他疾病也可引起抽搐,如低鈣抽搐、低血糖、小兒高熱驚厥等均不屬于癲癇病范疇。而有些類型的癲癇病人沒有抽搐癥狀,如失神發(fā)作,顳葉癲癇的精神運動性發(fā)作等。因此,不能把抽搐與癲癇等同。
此外,引起肢體抽動、抽搐的原因很多,病人及家屬一定要走出這個誤區(qū),出現(xiàn)疑似的情況,最好是做長程視頻腦電監(jiān)測,只有這樣才可以對病情做出相對精準(zhǔn)的判斷。
長程視頻腦電圖(VEEG)主要是記錄大腦的生物電活動變化和發(fā)作時的臨床表現(xiàn),所以腦電圖檢查對癲癇的診斷和評估作用是不可缺少的。腦電圖異常具有隨機性,檢查時間越長,捕捉到癇樣放電的幾率越大。對癲癇患者,建議門診檢查至少4小時視頻腦電圖,住院病人檢查至少24小時視頻腦電圖。
治療癲癇應(yīng)避免以下治療誤區(qū):
1、腦電圖正常就不是癲癇。
不對,很多癲癇在未發(fā)作時腦電圖正常,而在出現(xiàn)發(fā)作時則表現(xiàn)異常;另外,作腦電圖的時間也有關(guān),一般來說,門診通常的常規(guī)腦電圖,因檢查的時間短,10~20分鐘,不足以反應(yīng)腦電活動的規(guī)律;所以對癲癇專科醫(yī)生來說,希望作長時間的視頻腦電圖,連續(xù)24小時或數(shù)天,因為很多癲癇樣放電在夜間睡眠時才出現(xiàn)。
2、聯(lián)合用藥比單一用藥好。
不對,癲癇治療的原則是盡量單藥能控制發(fā)作,只是在下列條件下聯(lián)合用藥:第一:在單藥達到有效藥物濃度后仍不能完全控制才作;第二:出現(xiàn)多種類型發(fā)作且一種藥不能完全控制發(fā)作。這得在癲癇專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
3、西藥治療癲癇需要終生服藥。
不是,根據(jù)中國抗癲癇協(xié)會指南:規(guī)范用藥可以使70%以上新診斷癲癇患者達到長期緩解,僅16%的患者在第一次治療失敗后添加第二種藥物,所以初始選藥十分關(guān)鍵。治療過程中,有二個層次,第一個層次是發(fā)作癥狀的控制,待控制無發(fā)作后則進入第二個治療層次:腦電圖恢復(fù),在腦電未恢復(fù)正常前每2~3個月復(fù)查動態(tài)或視頻腦電,如仍有癲癇放電,則考慮增加劑量或種類,然后治療一段時間再復(fù)查視頻腦電,至到腦電基本正常,再維持治療2~3年,完全無發(fā)作可考慮逐步減藥,減藥過程中還需要復(fù)查腦電圖,如癲癇放電出現(xiàn)反復(fù),則仍需維持藥物治療。至到癲癇放電不反復(fù),減藥過程一般半年至一年后可完全停藥。
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