癲癇發(fā)作時(shí)的處理方法有哪些
關(guān)鍵詞：#癲癇
癲癇發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持安全體位、防止舌咬傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦神經(jīng)元異常放電引起，具體誘因包括遺傳因素、腦損傷、代謝紊亂、感染及藥物刺激等。
1、保持安全體位：
立即幫助患者平臥于安全區(qū)域，移除周?chē)怃J物品。將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)便于口腔分泌物自然流出，防止誤吸。避免移動(dòng)患者肢體，尤其禁止抬起頭部或試圖調(diào)整姿勢(shì)，以免加重肌肉痙攣。
2、防止舌咬傷：
發(fā)作初期可快速將柔軟布料卷成條狀墊于臼齒間，不可強(qiáng)行撬開(kāi)緊閉的牙關(guān)。禁止將手指或硬物塞入患者口腔，避免操作不當(dāng)導(dǎo)致牙齒斷裂或施救者受傷。多數(shù)強(qiáng)直陣攣發(fā)作中舌咬傷風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際低于干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)。
3、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)：
觀察并記錄抽搐起始部位、持續(xù)時(shí)間、意識(shí)狀態(tài)變化等關(guān)鍵信息。使用手機(jī)拍攝發(fā)作過(guò)程視頻更佳，這些資料能幫助醫(yī)生判斷發(fā)作類(lèi)型。特別注意有無(wú)大小便失禁、瞳孔散大等伴隨癥狀。
4、避免強(qiáng)行約束：
不可按壓抽搐肢體或試圖用束縛帶固定患者，暴力約束可能造成骨折或軟組織損傷。發(fā)作期間只需守護(hù)在側(cè)防止墜床，待其自行終止。群體發(fā)作場(chǎng)合需疏散圍觀者保證通風(fēng)。
5、及時(shí)就醫(yī)：
首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘、連續(xù)發(fā)作或伴高熱外傷時(shí)需緊急送醫(yī)。發(fā)作停止后應(yīng)陪同患者至神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查明確病因。駕駛或高空作業(yè)者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估復(fù)工時(shí)間。
癲癇患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，可適量食用深綠色蔬菜、堅(jiān)果及全谷物。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，避免單獨(dú)進(jìn)行水上活動(dòng)或登山。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期隨訪(fǎng)時(shí)攜帶發(fā)作記錄本供醫(yī)生參考調(diào)整用藥方案。
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