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多發(fā)性骨髓瘤患者大便頻率高

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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多發(fā)性骨髓瘤是老年人容易發(fā)生的惡性血液系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病后免疫功能較差，非常容易發(fā)生肺部感染、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、帶狀皰疹等各種感染，還可以發(fā)生腸胃感染、腹瀉等。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院血液和腫瘤科黃仲夏

患者腹瀉，檢查便常規(guī)，判斷是否感染性腹瀉，并詢問藥物史，尋找腹瀉原因，決定治療方案。

但是先給黃連素、思密達(dá)等藥物來控制腹瀉是沒錯的。

然后根據(jù)藥物的歷史、檢查結(jié)果調(diào)整相應(yīng)的治療。如果是感染性腹瀉，應(yīng)加強抗感染治療。如果沒有感染證據(jù)，萬珂用藥后的反應(yīng)應(yīng)應(yīng)在主管醫(yī)生的指導(dǎo)下加入易蒙停止等強效止瀉藥(治療時間不應(yīng)太長)。

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    • 暈厥后大便失禁的幾種原因
    回答：暈厥后大便失禁可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、心血管系統(tǒng)異常或心理因素有關(guān)。具體原因包括腦部供血不足、自主神經(jīng)紊亂、嚴(yán)重低血糖等。治療方法需根據(jù)病因選擇，包括藥物治療、生活方式調(diào)整和心理干預(yù)。 1、腦部供血不足 暈厥時，腦部血液供應(yīng)突然減少，可能導(dǎo)致控制排便的神經(jīng)中樞功能暫時失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)大便失禁。常見于短暫性腦缺血發(fā)作或體位性低血壓。建議及時就醫(yī)，進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查如CT或MRI以明確病因。治療上可使用改善腦循環(huán)的藥物，如尼莫地平、長春西汀等，同時避免突然改變體位。 2、自主神經(jīng)紊亂 自主神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能，包括排便。暈厥后，自主神經(jīng)功能可能受到干擾，導(dǎo)致腸道控制失常。這種情況常見于焦慮癥、抑郁癥或長期壓力過大的人群。治療方法包括服用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，如谷維素、維生素B族，同時進(jìn)行心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練，如冥想、深呼吸練習(xí)。 3、嚴(yán)重低血糖 低血糖可能導(dǎo)致大腦能量供應(yīng)不足，引發(fā)暈厥并伴隨大便失禁。常見于糖尿病患者或長期節(jié)食人群。治療上需立即補充糖分，如口服葡萄糖片或飲用含糖飲料。長期管理需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免空腹時間過長，定期監(jiān)測血糖水平。 4、其他病理因素 某些疾病，如癲癇發(fā)作、腦卒中或脊髓損傷，也可能在暈厥后引發(fā)大便失禁。這些情況需緊急就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷。治療方法包括抗癲癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療。 暈厥后大便失禁是一種需要重視的癥狀，可能涉及多種復(fù)雜病因。建議在發(fā)生此類情況時及時就醫(yī)，進(jìn)行全面的身體檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動，有助于預(yù)防類似癥狀的發(fā)生。對于心理因素引起的癥狀，積極尋求專業(yè)心理幫助也是重要的一環(huán)。
    大便太干便血是痔瘡嗎
    回答：大便太干和便血的情況確實讓人擔(dān)心，這可能是痔瘡的表現(xiàn)，但也有可能是肛裂、直腸息肉等其他問題引起的。為了健康著想，建議盡早就醫(yī)，找出癥結(jié)所在并進(jìn)行針對性的治療。畢竟，只有明確了病因，才能有效地解決問題。 1、痔瘡是個常見的原因，尤其是當(dāng)飲食不當(dāng)，常吃辛辣刺激食物時，便秘就容易找上門來。面對這樣的癥狀，醫(yī)生可能會建議使用一些藥物，如復(fù)方角菜酸酯乳膏或氫化可的松乳膏。如果藥物效果不佳，手術(shù)切除也可能是一個選擇。 2、肛裂也是一個可能的原因，尤其是那些長期排便習(xí)慣不好或者飲食不規(guī)律的人更容易中招。肛裂會導(dǎo)致肛管皮膚破裂，從而引發(fā)疼痛和出血。治療上，硝酸甘油軟膏或紅霉素軟膏可能有所幫助，嚴(yán)重時甚至需要手術(shù)切開引流。 3、直腸息肉則需要特別注意，尤其是有家族病史的人。息肉不僅可能導(dǎo)致便血，還可能伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是常見的治療方法。 當(dāng)然，其他可能性如肛竇炎或潰瘍性結(jié)腸炎也不能完全排除。如果癥狀持續(xù)或加重，及時就醫(yī)是最明智的選擇。畢竟，健康無小事，早發(fā)現(xiàn)早治療才能更好地保護(hù)自己。希望這些信息能對您有所幫助，愿您早日恢復(fù)健康！
    肛門處感覺墜脹，檢查過大便也沒問題
    回答：如果您感到肛門處有墜脹感，但大便檢查沒有問題，可能與痔瘡、直腸炎或肛竇炎等有關(guān)。這些問題可能會導(dǎo)致局部不適，并需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對性治療。讓我們一起來看看這些可能的原因以及相應(yīng)的解決方法。 1、痔瘡：長期久坐或飲食不當(dāng)可能會使肛管或直腸下端的靜脈充血腫大，形成痔瘡。痔瘡加重時，可能會引起墜脹感。對于這種情況，您可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些常見的藥物，比如復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。如果癥狀嚴(yán)重，手術(shù)可能是一個選擇。 2、直腸炎：不注意個人衛(wèi)生可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，引發(fā)直腸炎。炎癥會刺激腸道黏膜，產(chǎn)生不適感。治療直腸炎時，可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下服用如美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。 3、肛竇炎：細(xì)菌感染肛門部位可能導(dǎo)致肛竇炎，刺激周圍組織，引起墜脹感。治療肛竇炎時，頭孢克肟膠囊或阿莫西林膠囊可能是醫(yī)生推薦的選擇。 當(dāng)然，肛門墜脹感也可能由其他原因引起，比如結(jié)腸炎或直腸癌。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)，建議盡快就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。 保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和健康的飲食習(xí)慣，可能會幫助減少這些不適的發(fā)生。及時就醫(yī)是解決問題的關(guān)鍵，確保得到準(zhǔn)確的診斷和適當(dāng)?shù)闹委煛ＯＭ@些信息對您有所幫助！
    大便血絲粘液腹痛低燒
    回答：如果你發(fā)現(xiàn)自己有大便帶血絲、粘液、腹痛以及低燒的情況，可能會感到擔(dān)憂。別擔(dān)心，這些癥狀可能由多種原因引起，如急性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或直腸癌等。為了確保健康，建議盡快就醫(yī)，以便明確病因并進(jìn)行針對性治療。 1、急性胃腸炎：這種情況通常是由于飲食不潔或食用生冷食物引發(fā)的。它會導(dǎo)致腸道黏膜受損，進(jìn)而出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不適。炎癥刺激腸道黏膜，使得腸道蠕動加快，可能出現(xiàn)大便帶血絲。如果病情嚴(yán)重，可能還會伴有發(fā)熱。醫(yī)生可能會建議服用蒙脫石散或鹽酸洛哌丁胺膠囊來緩解癥狀。 2、潰瘍性結(jié)腸炎：這是一種慢性非特異性腸道炎癥，主要影響直腸和結(jié)腸。患者常表現(xiàn)為反復(fù)的腹瀉、粘液膿血便和腹痛。當(dāng)病情加重時，腸道黏膜可能受損，導(dǎo)致上述癥狀的出現(xiàn)。治療上，醫(yī)生可能會建議使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片。 3、直腸癌：這種情況可能由遺傳或環(huán)境因素引起。腫瘤細(xì)胞可能侵犯局部組織，導(dǎo)致排便習(xí)慣改變和便血等癥狀。嚴(yán)重時，也可能伴有發(fā)熱。及時就醫(yī)非常重要，醫(yī)生可能會建議通過手術(shù)切除病灶。 克羅恩病等其他疾病也可能引發(fā)類似癥狀。為了健康著想，平時要注意飲食清淡，盡量避免辛辣刺激性食物。 面對大便血絲、粘液、腹痛和低燒的情況，及時就醫(yī)是非常重要的。通過專業(yè)的醫(yī)療檢查，可以更好地了解病因，并采取合適的治療措施。保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，也能有效預(yù)防這些問題的發(fā)生。希望你能從中獲得幫助，并盡快恢復(fù)健康！
    腸壞死切除術(shù)后大便次數(shù)多何故
    回答：腸壞死切除術(shù)后大便次數(shù)增多，這是屬于正常的范圍的現(xiàn)象。患者可以實施肛門括約肌的功能鍛練，仔細(xì)檢查情況是需要有去醫(yī)院做個仔細(xì)檢查，明確確診以后根據(jù)病因在針對性的救治。其實也要留意飲食，不要吃太過干硬不容易吸收的食物，防止引來大便干燥致使大便不通暢，從而引來癥狀嚴(yán)重。需求注意平時多喝水，多吃含有纖維高蔬菜跟水果。
    經(jīng)常便秘大便像是被擠壓過一樣是什么地方不好導(dǎo)致的
    回答：致使你這種癥狀的常見原因是腸道占位性炎癥的可能性大，比如說腸癌。這種疾病的患者容易致使便秘以及大便形狀的發(fā)生改變，嚴(yán)重者還容易致使腸梗阻。建議最好是做腸鏡的仔細(xì)檢查，以明確確診，針對性的治療效果會比較好，以免誤機病情。如果是腸癌致使的癥狀，可以行外科手術(shù)救治，術(shù)后互相配合化療等救治。特別注意注意個人衛(wèi)生，避免著涼引起的發(fā)燒感冒，盡早的到醫(yī)院治療。
    孩子大便不成形是怎么回事
    回答：考量孩子可能會是胃腸道感染了細(xì)菌所致使的，引來的原因有可能是吃了不太干凈的食物等，建議家長可以給寶寶吃協(xié)助吸收的藥物，同時在飲食上面實施重新調(diào)整，不要給孩子吃極冷，不容易吸收以及性質(zhì)寒涼的食物，這段時間要吃溫和，清淡的食物，同時留意給孩子腹部防寒。
    寶寶大便有蛋清樣黏液怎么回事
    回答：考量是由于孩子腸道內(nèi)菌群失調(diào)所引來的，也有可能是最近給寶寶吃了不干凈的食物致使病原微生物傳染所引來的，或者是吃的不合適所致使的消化不良癥狀，如果大便次數(shù)并不多可以先用不著藥物救治，每天多揉揉寶寶的肚子，增進(jìn)胃腸扭動，協(xié)助寶寶吸收，也要留意寶寶腹部不要讓著涼。
    肛瘺大便藏在傷口內(nèi)
    回答：肛瘺是肛腸科三大疾病之一，它和內(nèi)痔，肛裂，痔瘡，形成肛腸科的三大疾病。肛瘺的發(fā)病率還是比較高的，特別在秋冬季發(fā)病率最高。肛瘺的臨床癥狀是肛周外口反復(fù)的破潰，流膿流液，一般沒有疼痛的情況，可以引起肛門口的潮濕和瘙癢。肛瘺因為有外口內(nèi)口，中間有瘺管，瘺管是一個結(jié)締組織，吃藥是根本不可能解決的，必須經(jīng)過手術(shù)治療，因為瘺管比較深，手術(shù)以后形成的創(chuàng)面也是比較深的，這樣大便時大便容易進(jìn)入創(chuàng)面以內(nèi)，藏在傷口以內(nèi)，這時每一次便后要及時的清洗，要用手指把創(chuàng)面內(nèi)的大便清洗干凈，使用高錳酸鉀進(jìn)行坐浴就可以。
    胃炎會導(dǎo)致大便次數(shù)多嗎
    回答：考慮可能是腸道炎癥引起的，可以先考慮透視檢查，口服常規(guī)藥物試試，注意休息，飲食清淡，不吃生冷辛辣刺激食物。必要時可以熱敷一下試試，慢慢會改善的，同時依照患者自訴的情形，注意個人衛(wèi)生，飲食清淡，適量運動，大量喝水。
    為什么會消化不良大便不通暢
    回答：考量是因為胃動力不足，胃腸扭動過慢所致使的，建議服食健脾開胃的藥物實施調(diào)養(yǎng)，而且在服食藥物的同時，必須留意養(yǎng)胃，絕大多數(shù)胃病都是因為長期的飲食不當(dāng)所引來的，所以要改正錯誤不良的飲食生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，要按時吃晚飯，不要暴飲暴食，而且不要喝啤酒，不要喝寒涼的飲料等。特別注意生活要規(guī)律，營養(yǎng)要均衡，保持心情愉悅，避免勞累過度。
    什么原因?qū)е聲醒蟊?/div>
    回答：致使有血大便的原因，主要是由于有飲食不當(dāng)，過度的對于胃黏膜引發(fā)了刺激，或者是由于再次出現(xiàn)了有急性胃出血，以及再次出現(xiàn)了有痔瘡或者是肛腸有關(guān)系統(tǒng)的疾病引來的，有血大便的情況。一般是需要有實施個胃腸鏡的仔細(xì)檢查，來進(jìn)一步的診斷病情的。需要有留意恰當(dāng)?shù)娘嬍车摹Ｌ貏e聲明日常飲食盡量避免辛辣刺激，受到寒涼的食物。
    大便用力出血是怎么回事
    回答：致使大便出血比較常見的疾病有痔瘡，肛裂等，這些都是肛周良性疾病，多見于大便干燥的患者。建議你服食潤腸通便的藥物來紓解癥狀，日常要留意飲食調(diào)養(yǎng)，比如說多吃粗纖維的蔬菜，吃香蕉，多喝水，防止吃辛辣刺激的食物，而且要多活動，有助于增進(jìn)腸蠕動，對便秘的患者也是有利的。必須強調(diào)聲明適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\動，盡量不要吃辛辣的食物。
    有肛裂大便出血怎么辦？
    回答：肛裂因為排便是產(chǎn)生劇痛，會讓人排斥排便，這樣就會引發(fā)大便干燥引來排便疼痛，引發(fā)惡性循環(huán)，所以首先要始終保持大便通暢，多飲水多活動，排便新鮮水果蔬菜，粗纖維食物為基礎(chǔ)，另外可以溫水坐浴紓解癥狀，如果無效及時醫(yī)院復(fù)診，在下選擇如何手術(shù)救治!需求注意盡量不要吃任何刺激性的食物，多吃清淡的蔬菜和水果，也不要吃寒涼性的食物。
    老人大便拉不出來怎么辦快速解決
    回答：老人大便拉不出來屬于便秘，老年人便秘是由于體內(nèi)精液減少引起的。另外在飲食方面建議多吃新鮮的水果蔬菜，也要適量的運動，運動可以促進(jìn)胃腸蠕動，幫助排便。同時可以通過中醫(yī)的辨證論治口服中藥來進(jìn)行調(diào)理，不能過度的熬夜或者勞累，因為熬夜也會耗傷津液，導(dǎo)致便秘癥狀加重。飲食方面，避免吃辛辣、刺激、油炸、燒烤以及餅干等烘焙類的食物。同時老年人如果出現(xiàn)便秘的話，可以臨時使用開塞露來進(jìn)行通便。
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答：骨髓炎的并發(fā)癥： 一、畸形，由于骨骺受炎癥的刺激，使患肢過度生長而變長或因骨骺板破壞影響發(fā)育，結(jié)果肢體短縮，骨骺板一側(cè)受破壞，發(fā)育不對稱，使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形，由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節(jié)強直，由于感染擴散到關(guān)節(jié)內(nèi)，關(guān)節(jié)軟骨面破壞，使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強直。 三、癌變，竇道口皮膚由于不斷受刺激，可合并癌變，常見為鱗狀上皮潰瘍。
    帶藥骨水泥釘可以用來治療化膿性骨髓炎嗎
    回答：對于化膿性骨髓炎來說因為它對人體的危害非常大，治療起來非常困難，所以人們想了很多的辦法，帶藥骨水泥釘就是其中之一。對于我們來講，我們現(xiàn)在很少使用它們，因為它局部釋放藥的情況是有限的，同時也得益于我們治療骨髓炎理念的改變。在歐洲、在世界上現(xiàn)在最新的研究成果是我們對待骨髓炎、對待慢性的骨髓炎是按照良性腫瘤來處理的，也就是說我們要徹底地清創(chuàng)到大概骨髓炎病灶五公分的地方，徹底地清瘡以后、把它整個的骨組織、軟組織、所有的感染的壞死的組織全部去掉，形成的骨缺損和軟組織缺損。我們就利用伊利扎羅夫外架牽張成骨讓它新生的骨頭來替代、填補，它所形成的骨缺損的部分這樣治愈的骨髓炎非常多，我們目前治療的很少有復(fù)發(fā)的，因此作為我們來講基本上不太用帶藥的骨水泥釘來治療骨髓炎。
    骨髓穿刺術(shù)后要哪些注意事項
    回答：骨髓穿刺結(jié)束以后，穿刺點會覆蓋上無菌的敷料，稍微的用力加壓，壓迫穿刺部位一到兩分鐘，平臥休息15分鐘。然后再一次的觀察穿刺點的敷料是否是潔凈，如果是染血了，敷料染血的時候，應(yīng)該再一次的更換敷料，并且局部再加壓，要注意穿刺點三日以內(nèi)防水。注意敷料有沒有污損，骨髓穿刺術(shù)，對人體的損傷非常小，沒有必要進(jìn)行特殊的進(jìn)補來補充。
    硬化性骨髓炎的疾病特點有哪些？
    回答：第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現(xiàn)的是紅腫、熱痛，它首先局部可能不紅，腫脹比較輕，疼痛是肯定有，這個疼痛癥狀肯定有，那么包括四肢肌肉的痙攣，包括肢體的活動度來說，都沒有太多的限制，也往往好像病人表現(xiàn)的是，夜間靜息的時候疼痛或者是在活動多了以后，活動鍛煉多的時候，才出現(xiàn)那種明顯的疼痛，這個是它的臨床比較常見的一些癥狀，說到硬化性的骨髓炎，肯定是主要是通過X線片來診斷出來。這就是說骨密度的增高，髓腔的閉鎖，當(dāng)然了可能還有骨質(zhì)相應(yīng)的膨大，這些的都是硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)。
    造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答：造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見的一種惡性腫瘤，目前來講它是一種無論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因為骨髓瘤沒有很好的殘留病灶檢測的標(biāo)準(zhǔn)化的手段，我們一般是在他化療3到4個療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去，比如說在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個好的結(jié)果。
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