卡介苗是什么 怎么打卡介苗

博禾醫(yī)生
卡介苗是用于預(yù)防結(jié)核病的減毒活疫苗,接種方式為皮內(nèi)注射。卡介苗接種方法主要有出生后24小時(shí)內(nèi)接種、接種部位為上臂三角肌外側(cè)、接種后形成小潰瘍屬正常反應(yīng)、接種后需觀察局部反應(yīng)、接種禁忌包括免疫缺陷者等。
新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)完成卡介苗接種。早產(chǎn)兒需待體重達(dá)標(biāo)后補(bǔ)種,最遲不超過3月齡。我國(guó)將卡介苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,所有健康新生兒均可免費(fèi)接種。若出生時(shí)未接種,需在3月齡前完成補(bǔ)種,補(bǔ)種前需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。
標(biāo)準(zhǔn)接種部位選擇左上臂三角肌外側(cè)中下部。該區(qū)域肌肉層較薄,便于形成特征性"卡痕"。接種時(shí)使用專用1毫升注射器,針頭與皮膚呈15度角進(jìn)針,注射0.1毫升疫苗。接種后會(huì)出現(xiàn)白色隆起,約半小時(shí)后消退。
接種后2-3周局部出現(xiàn)紅色硬結(jié),4-6周化膿形成小潰瘍,8-12周結(jié)痂愈合留疤屬正常反應(yīng)。期間保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓或涂抹藥物。若出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大超過1厘米或長(zhǎng)期不愈,需就醫(yī)排除異常反應(yīng)。
接種后需在接種單位觀察30分鐘,監(jiān)測(cè)急性過敏反應(yīng)。后續(xù)定期檢查接種部位反應(yīng)進(jìn)程,記錄潰瘍大小和愈合時(shí)間。接種3個(gè)月后應(yīng)復(fù)查接種效果,通過卡痕形成情況和結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷免疫是否成功。
先天性免疫缺陷病、艾滋病患兒、使用免疫抑制劑者禁止接種。發(fā)熱超過37.5℃、嚴(yán)重濕疹等應(yīng)暫緩接種。早產(chǎn)兒體重低于2500克需延期接種。接種前需詳細(xì)告知醫(yī)生新生兒健康狀況及家族遺傳病史。
卡介苗接種后應(yīng)注意保持接種部位清潔干燥,避免衣物摩擦。哺乳期母親可正常喂養(yǎng),無需特殊飲食。接種后2天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)低熱可物理降溫。日常需保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和D。接種后3個(gè)月內(nèi)避免使用免疫球蛋白制劑,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。若接種部位出現(xiàn)異常腫脹或持續(xù)高熱,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
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