骨髓報(bào)告淋巴細(xì)胞增多怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
骨髓報(bào)告淋巴細(xì)胞增多可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、化療、停藥觀察、骨髓移植等方式治療。
EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可刺激淋巴細(xì)胞增殖。針對病毒感染需進(jìn)行抗病毒治療,如使用更昔洛韋、阿昔洛韋等藥物,同時(shí)監(jiān)測淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)變化。
結(jié)核桿菌、布魯氏菌等慢性感染會導(dǎo)致反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增多。需通過病原學(xué)檢查明確感染源,選用敏感抗生素治療,如異煙肼聯(lián)合利福平治療結(jié)核感染。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可能伴隨淋巴細(xì)胞異常增殖。需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺控制原發(fā)病,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可隨病情緩解而下降。
慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等血液腫瘤直接導(dǎo)致淋巴細(xì)胞克隆性增生。根據(jù)分型選擇化療方案,如苯丁酸氮芥、氟達(dá)拉濱等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
抗癲癇藥、抗生素等藥物可能引起藥物性淋巴細(xì)胞增多。發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停可疑藥物,多數(shù)患者在停藥后淋巴細(xì)胞水平可恢復(fù)正常。
發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多需完善外周血涂片、流式細(xì)胞術(shù)、基因檢測等進(jìn)一步鑒別病因。日常應(yīng)注意保持充足睡眠,避免過度勞累;飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚肉、新鮮果蔬;適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降、淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時(shí)血液科就診。
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