看乳腺纖維瘤應(yīng)該掛什么科

博禾醫(yī)生
乳腺纖維瘤患者應(yīng)優(yōu)先掛乳腺外科或普外科。乳腺纖維瘤是常見的乳腺良性腫瘤,就診科室選擇主要與醫(yī)院分科設(shè)置有關(guān),乳腺外科、普外科、甲乳外科均可接診,部分醫(yī)院婦產(chǎn)科也可處理。
三級(jí)醫(yī)院通常設(shè)有獨(dú)立的乳腺外科,專門處理乳腺良惡性疾病。該科室醫(yī)生對乳腺纖維瘤的觸診鑒別、超聲評(píng)估經(jīng)驗(yàn)豐富,能快速判斷是否需要穿刺活檢或手術(shù)切除。若患者所在地區(qū)有乳腺專科醫(yī)院,可直接選擇此類機(jī)構(gòu)就診。
未單獨(dú)設(shè)立乳腺外科的醫(yī)療機(jī)構(gòu),普外科是接診乳腺纖維瘤的主要科室。普外科醫(yī)生掌握乳腺腫物切除等基礎(chǔ)手術(shù)技能,對于直徑小于3厘米、邊界清晰的纖維瘤可完成門診手術(shù)。基層醫(yī)院患者建議首選此科室。
部分醫(yī)院將甲狀腺與乳腺疾病合并為甲乳外科,該科室同樣具備乳腺纖維瘤診療能力。醫(yī)生能通過高頻超聲準(zhǔn)確區(qū)分纖維瘤與結(jié)節(jié)性乳腺病,對合并甲狀腺異常的患者可同步評(píng)估。
少數(shù)地區(qū)婦產(chǎn)科承擔(dān)乳腺篩查職能,尤其適合妊娠期發(fā)現(xiàn)纖維瘤的患者。但該科室更側(cè)重乳腺炎等婦科相關(guān)乳腺問題,對復(fù)雜纖維瘤可能需轉(zhuǎn)診外科。
僅當(dāng)影像學(xué)提示惡性可能時(shí)需轉(zhuǎn)診腫瘤科。典型乳腺纖維瘤表現(xiàn)為活動(dòng)度好、無痛性腫塊,B超顯示橢圓形低回聲伴側(cè)方聲影,此類情況無需腫瘤科干預(yù)。
確診乳腺纖維瘤后,建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測變化。日常避免高雌激素食物如蜂王漿,選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但需避免胸部撞擊。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)增大、出現(xiàn)乳頭溢液或皮膚凹陷,應(yīng)立即返院檢查。哺乳期女性纖維瘤可能暫時(shí)增大屬生理現(xiàn)象,斷乳后復(fù)查即可。
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