糖尿病患者腳腫可能由血糖控制不佳、靜脈回流障礙、腎功能異常、藥物、感染等因素引起。

長期高血糖會損傷血管和神經，導致微循環(huán)障礙和周圍神經病變，使下肢組織液回流受阻。患者需通過胰島素或口服降糖藥（如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀）控制血糖，同時定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。

糖尿病可能合并下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓，表現為晨輕暮重的凹陷性水腫。可通過穿戴醫(yī)用彈力襪改善，嚴重者需血管外科評估是否需靜脈曲張手術或抗凝治療。

糖尿病腎病會導致蛋白尿和腎小球濾過率下降，引發(fā)水鈉潴留。需檢查尿微量白蛋白和血肌酐，限制每日鹽分攝入在3克以內，必要時使用利尿劑（如呋塞米）。

部分降糖藥（如羅格列酮）可能引起水鈉潴留，鈣拮抗劑類降壓藥（如硝苯地平）也會導致下肢水腫。需由醫(yī)生評估調整用藥方案，不可自行停藥。

糖尿病足合并蜂窩組織炎或骨髓炎時，局部會出現紅腫熱痛。需立即進行創(chuàng)面細菌培養(yǎng)，輕癥口服抗生素（如頭孢呋辛），嚴重感染需靜脈用藥并清創(chuàng)。

糖尿病患者出現腳腫需每日檢查足部皮膚完整性，避免赤腳行走。飲食上限制每日液體攝入不超過1500毫升，增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品。選擇游泳、騎自行車等非負重運動促進血液循環(huán)，睡眠時墊高下肢15厘米。若水腫持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、尿量減少，需緊急排查心腎功能。