貧血的定義

博禾醫(yī)生
貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見臨床癥狀,主要表現(xiàn)為血紅蛋白濃度或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。
骨髓造血功能減退可能導(dǎo)致貧血,常見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等。缺鐵性貧血與鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多有關(guān),表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。巨幼細(xì)胞性貧血多因葉酸或維生素B12缺乏引起,可能出現(xiàn)舌炎、手腳麻木等神經(jīng)癥狀。治療需針對病因補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒,或使用葉酸片、維生素B12注射液等。
溶血性貧血屬于紅細(xì)胞破壞加速的疾病,可分為遺傳性和獲得性兩類。遺傳性如地中海貧血可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大;獲得性如自身免疫性溶血性貧血可伴發(fā)熱、血紅蛋白尿。治療需根據(jù)類型選擇糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,嚴(yán)重者需輸血或脾切除。
急性或慢性失血均可導(dǎo)致貧血,急性失血如外傷后大量出血,表現(xiàn)為面色蒼白、心率增快;慢性失血常見于消化道潰瘍、痔瘡等,可能伴隨黑便、血便。治療需止血并補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,嚴(yán)重失血需輸血糾正。
慢性炎癥、腫瘤或腎功能不全等疾病可能抑制紅細(xì)胞生成,導(dǎo)致貧血。這類貧血通常表現(xiàn)為輕度至中度血紅蛋白下降,伴隨原發(fā)病癥狀如關(guān)節(jié)腫痛、蛋白尿等。治療需控制原發(fā)病,必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
骨髓增生異常綜合征等造血系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致無效造血,表現(xiàn)為頑固性貧血伴白細(xì)胞或血小板減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)感染、出血傾向等癥狀。治療需根據(jù)分型選擇來那度胺膠囊、地西他濱注射液等藥物,部分患者需造血干細(xì)胞移植。
貧血患者日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,規(guī)律作息有助于改善癥狀。建議定期監(jiān)測血常規(guī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行服用補(bǔ)血藥物。若出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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