便秘如何治療對癥療法很重要

博禾醫(yī)生
主要是指排便頻率減少,一周內(nèi)大便次數(shù)不足2~3次,或者2~3天才大便1次,糞量少,干燥時便秘。醫(yī)學(xué)上便秘是臨床上常見的復(fù)雜癥狀,而不是疾病,主要指排便次數(shù)減少、排便量減少、排便干燥、排便費力等。要結(jié)合糞便的性狀狀、本人平時的排便習(xí)慣和排便是否困難進行便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看,不是具體的疾病,而是多種疾病的癥狀表現(xiàn)。那么便秘怎么辦,怎么正確用藥?
便秘的癥狀有哪些?
1、便意少,便次也少:
此類便秘可見于慢通過型和出口梗阻型便秘。前者通過緩慢,便次和便意減少,但間隔一定時間也會出現(xiàn)便意,糞便總是很硬,用力排便有助于排出糞便。后者經(jīng)常覺得閾值增高,不容易引起便意,便次少,糞便不一定硬。對于這些患者試用膨松劑或滲透劑,增加糞便含水量,增加軟度和體積,刺激腸蠕動,也可以增加直腸粘膜的刺激。同時,必須定期排便。
2、排便艱難,費力:
突出表現(xiàn)為糞便排出異常艱難,也見于兩種情況,以出口梗阻性便秘更為多見。患者力排時,肛門外括約肌呈現(xiàn)矛盾性收縮,以致排便困難。這種類型的便次不一定少,但費時費力。伴有腹肌收縮無力,排便困難。第二種情況是由于通過緩慢,糞便內(nèi)的水分吸收過多,糞便干燥,特別是長時間不排便,難以排出干燥的糞便,可能會發(fā)生糞便堵塞。這種便秘也可以試用膨松劑和滲透劑,使糞便變軟,排出容易,有時需要結(jié)合灌腸治療。糞便軟化后仍難以排出時,提示出出口梗阻性便秘。這種患者需要指導(dǎo)排便方法,必要時進行生物反饋治療。
3、排便不良:
肛腸內(nèi)堵塞感多,排便不良。雖然方便,次數(shù)多,費力也沒用,很難排便。可伴有肛門直腸刺激癥狀,如下墜、不適等。這樣的患者經(jīng)常感覺閾值下降,直腸感覺敏感,直腸內(nèi)解剖,直腸內(nèi)套疊和內(nèi)痔等。個別病例直腸感應(yīng)門檻提高,也會出現(xiàn)類似癥狀,可能與并發(fā)肛腸局部解剖變化有關(guān)。這部分患者的治療需要提高感官門檻,減少排便次數(shù),治療肛腸局部病變,如痔瘡源性便秘局部處理。
4、便秘伴有腹痛或腹部不適:
常見于I便秘型,常排便后癥狀緩解。
治療便秘如何正確用藥?
1、白術(shù)散
取生白術(shù)適量,粉碎成極細末,每次服用白術(shù)散10克,每天3次。該方法對虛性便秘療效非常好,一般用藥3~5天,大便恢復(fù)正常,大便正常后停藥,然后每周服藥2~3天,大便正常。
2、芍甘湯加味
取生白芍30克,生甘草20克,枳實15克,加水2碗煎成大半碗,每日1劑,分2次服用。該方面治療種原因便秘95例,療效令人滿意。這種方法特別適于老年人、久病體弱的成人便秘患者,孕婦慎重使用。
3、連翹
連翹15~30克,煎茶飲用,每天1劑。兒童可以換糖或冰糖(不換糖效果更好)服用。連續(xù)服用1~2周,就可以停止服用。該方面特別適用于手術(shù)后便秘、女性(妊娠期、生理日、產(chǎn)后)便秘、外傷后便秘、高血壓便秘、習(xí)慣性便秘、老年無力便秘、腦血管病便秘、癌癥便秘等。
4、車前子
每天取車前子30克,加水煎至150毫升,每日3次,飯前服用,1周為1個療程。一般治療1~4個療程即可痊愈。服藥期間停止服用其他藥物。本方不僅可以治療便秘,還具有降低血壓的作用,特別適用于高血壓和便秘患者。另外,以車前子為中心治療糖尿病便秘患者,有明顯的最近、長期療效。
5、昆布
昆布60克,溫水浸泡幾分鐘,加水煮熟后,取出昆布待適宜溫度,拌入少許姜、蔥末,加鹽、醋、醬油適量,1次吃完,每天1次。
6、生甘草
取生甘草2克,用15~20毫升開水沖泡服用。每天一劑。本法治療嬰幼兒便秘,效果滿意,一般用藥7~15天可防止復(fù)發(fā)。
7、胖海治療
取5片胖海,放入杯子和碗中,用沸水提取約150毫升15分鐘,長大后,少量頻繁飲用,長大的胖海也慢慢吃,胖海核仁不吃,一般飲用1天大便
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