寶寶體內(nèi)鉛含量高可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、環(huán)境控制、藥物治療、螯合劑治療、定期監(jiān)測(cè)等方式排出。鉛超標(biāo)通常由環(huán)境污染、含鉛玩具、劣質(zhì)餐具、被動(dòng)吸煙、母體鉛暴露等原因引起。
1、營(yíng)養(yǎng)干預(yù):
增加鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)攝入可競(jìng)爭(zhēng)性抑制鉛吸收。建議每日飲用牛奶或酸奶,食用豆腐、芝麻等富鈣食物;動(dòng)物肝臟、紅肉補(bǔ)充鐵元素;牡蠣、南瓜子富含鋅元素。維生素C可促進(jìn)鉛排泄,可適量增加柑橘類(lèi)水果攝入。
2、環(huán)境控制:
清除環(huán)境中鉛污染源是關(guān)鍵。檢查家庭飲用水管道是否含鉛,更換陳舊油漆剝落的家具或墻面,避免使用色彩鮮艷的劣質(zhì)玩具。接觸灰塵后及時(shí)洗手,定期濕式清潔地面與窗臺(tái),減少汽車(chē)尾氣暴露。
3、藥物治療:
中重度鉛中毒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用驅(qū)鉛藥物。常用藥物包括二巰丁二酸、依地酸鈣鈉等,這些藥物能與鉛形成穩(wěn)定化合物經(jīng)尿液排出。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他金屬補(bǔ)充劑同服。
4、螯合劑治療:
對(duì)于血鉛水平超過(guò)450μg/L的急性中毒,需住院使用青霉胺等強(qiáng)力螯合劑。治療期間需配合靜脈補(bǔ)液促進(jìn)排泄,密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,可能出現(xiàn)皮疹、胃腸道反應(yīng)等。
5、定期監(jiān)測(cè):
每3個(gè)月復(fù)查血鉛濃度直至正常,同時(shí)檢測(cè)血紅蛋白和鐵蛋白水平。建議進(jìn)行神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估,觀察是否存在注意力不集中、認(rèn)知功能障礙等鉛毒性后遺癥。
預(yù)防鉛暴露需建立多重防護(hù)體系。孕期避免接觸含鉛化妝品與染發(fā)劑,哺乳期母親應(yīng)檢測(cè)血鉛水平。家庭裝修選擇環(huán)保材料,新裝修房屋通風(fēng)6個(gè)月以上。培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣,避免啃咬非食品級(jí)物品。選擇有認(rèn)證的玩具與文具,彩色印刷品不宜直接接觸食物。社區(qū)環(huán)境中遠(yuǎn)離蓄電池回收站、冶金工廠等高危區(qū)域,霧霾天氣減少外出。定期進(jìn)行血鉛篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)可大限度降低神經(jīng)系統(tǒng)損害風(fēng)險(xiǎn)。