男性睪丸有問題會有哪些表現(xiàn)?隱睪怎么治效果最好

博禾醫(yī)生
睪丸是男性的重要部分,沒有人希望睪丸有問題,但現(xiàn)在很多人患睪丸。如果發(fā)現(xiàn)自己有問題,必須立即治療。否則,危害很大。今天介紹男性睪丸的發(fā)病癥狀和并發(fā)癥和常見治療方法。
男性睪丸的發(fā)病癥狀
睪丸癥為兩側(cè),多為單側(cè)。睪丸部位可在睪丸下降的路徑中的任何部位,常見部位為腹股溝管、陰囊上方和腹腔內(nèi),患者無癥狀。體檢時陰囊內(nèi)無法接觸睪丸或只有一側(cè)睪丸,腹股溝管內(nèi)或陰囊上無法接觸另一側(cè)睪丸。
1、生育能力下降或不育
睪丸的主要病理變化是生殖細(xì)胞發(fā)育障礙,因此生育能力下降或不育。雙側(cè)睪丸患者的生育能力顯著下降,如睪丸位置高,病理損害嚴(yán)重,生殖細(xì)胞發(fā)育嚴(yán)重障礙可能導(dǎo)致不育,但睪丸位置低,適當(dāng)治療后,有望留下部分生育能力。
2、先天性腹股溝斜疝
睪丸患者約65%伴有先天性腹股溝斜疝,腹膜腔與睪丸鞘膜腔之間的鞘突管未關(guān)閉,腸褶下降到陰囊內(nèi)的鞘突腔,幾乎所有睪丸腹膜腔與鞘突之間的鞘突管未關(guān)閉,鞘狀管口狹窄時不形成疝,部分患者產(chǎn)后數(shù)月發(fā)生疝,壓迫精索血管,睪丸進一步萎縮
睪丸患者,睪丸扭轉(zhuǎn)的機會是陰囊內(nèi)睪丸的21~53倍,其發(fā)病原因和機制不明,可能與睪丸引帶或睪丸肌附著異常有關(guān)。
4、隱睪損傷
由于隱睪常位于腹股溝管內(nèi)或恥骨結(jié)節(jié)附近,位置比較表淺,固定,容易受外界暴力創(chuàng)傷,隨著年齡增長,隱睪患者活動范圍增大,創(chuàng)傷機會也隨之增多,傷后睪丸易發(fā)生纖維變性,加速其萎縮。
5、隱睪惡變
隱睪患者發(fā)生睪丸腫瘤的機會,比正常睪丸大20~40倍,高位隱睪,特別是腹內(nèi)型隱睪,其惡變發(fā)生率比低位隱睪約高4~6倍。
男性隱睪的常見治療方法
1、激素治療:黃體荷爾蒙釋放激素,刺激腦下垂體釋放黃體激素使睪丸制造較高濃度的睪丸固酮。給予的方式有靜脈注射、鼻粘膜噴射式和皮下脈動連續(xù)注射法等。噴霧式最簡單,每天噴三次鼻粘膜,連續(xù)四周。皮下注射用25號頭皮針插入腹部皮下組織,連接注射可連續(xù)24小時給予。皮下注射的優(yōu)點是使用的劑量少,效果好。
2、手術(shù)治療:睪丸應(yīng)如何治療?單側(cè)睪丸和激素治療無效的雙側(cè)睪丸應(yīng)手術(shù)治療。注意把握手術(shù)時機:建議睪丸固定的年齡越來越早。目前多認(rèn)為在2歲以前作手術(shù)較好。低位睪丸也可以在6歲之前做手術(shù)。青春期以后的單側(cè)睪丸,特別是高位睪丸無法接觸的睪丸,必須切除睪丸,防止癌變。
3、內(nèi)分泌治療:雙側(cè)睪丸首先可以試用絨毛性腺激素治療,方法如下:每日肌肉注入500μ,共20~30天,總量為10000~15000μ,隔日肌肉注入1000μ,總量相同。隔日肌注射3300μ,共3次,總量為10000μ,應(yīng)在3~5歲前進行激素治療,激素治療無效時,不應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用或重復(fù)應(yīng)用,應(yīng)改為手術(shù)治療。
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