滴蟲性陰道炎會影響妊娠嗎?合理治療很重要

博禾醫(yī)生
滴蟲性陰道炎是我們熟悉的婦科炎癥,對女性的危害性也很嚴重,特別重視對生育的影響,生病后必須治愈懷孕。
滴蟲不僅寄生于陰道,還常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴蟲性陰道炎是感染了陰道毛滴蟲后引起的一種陰道炎癥。是最常見的陰道炎癥之一。臨床上以白帶增多、質(zhì)稀有泡沫、穢臭,陰道瘙癢為主要表現(xiàn)。發(fā)病是由于感染的陰道毛滴蟲消耗了陰道內(nèi)的糖原,破壞了陰道的自凈防御機能,繼發(fā)細菌感染所致。
滴蟲感染時,陰道PH值一般為5.0-6.0,正常陰道PH值應為4.2-5.0。陰道內(nèi)環(huán)境酸堿度的變化會影響精子的活動力。此外,滴蟲可以吞噬精子,患滴蟲性陰道炎時,陰道內(nèi)膿性分泌物大量增加,分泌物中含有大量白細胞,妨礙精子的生存,減少精子數(shù)量,活動度差,引起不育的可能性很高。但是,這并不是不可逆的,很多人在滴蟲病治愈后,生育能力也會恢復。
滴蟲性陰道炎危害
1、誘發(fā)癌變:陰道毛滴蟲長期存在于陰道內(nèi),消耗或吞噬陰道上皮細胞內(nèi)的糖原,阻礙乳酸的生成,不僅破壞了陰道的弱酸性環(huán)境,還可能引起陰道細胞的發(fā)育異常,誘發(fā)癌前期的病變。
2、影響胎兒:滴蟲感染可能對孕婦產(chǎn)生不良影響。孕婦患滴蟲性陰道炎不僅影響生活和精力,如果不及時治療,也可能影響妊娠,胎膜早產(chǎn)。
3、引起其他疾病:滴蟲性陰道炎不及時治療,滴蟲性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎等其他炎癥可能并發(fā)。
4、影響妊娠:感染滴蟲性陰道炎后,女性陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化,形成不利于精子生存活動的環(huán)境,同時滴蟲可以吞噬精子,引起不孕,是滴蟲性陰道炎最嚴重的危害。滴蟲性陰道炎在影響妊娠的同時也會影響生活質(zhì)量。
滴蟲性陰道炎治療
1、全身藥物:首次治療可使用甲硝唑2g,單次口服或替硝唑2g,單次口服或甲硝唑400mg,每天2次,連服7天??诜幬镏斡蕿?0%-95%。吃藥后偶爾會出現(xiàn)胃腸道反應,比如食欲減退、惡心、嘔吐等。此外,偶見頭痛、皮疹、白細胞減少等,一旦發(fā)現(xiàn)應立即停藥。甲硝唑的服藥期間和停藥期間24小時以內(nèi),替硝唑的服藥期間和停藥期間72小時以內(nèi)禁止飲酒,哺乳期間的服藥不適合哺乳。
2、性伴侶治療:滴蟲性陰道炎主要通過性行為傳播,性伴侶應同時治療,治療期間禁止性交。
3、隨訪:治療后無癥狀者無需隨訪。單次口服甲硝唑2g,治療失敗,排出再次感染者,增加甲硝唑療程和劑量仍有效。如果第一次治療失敗,甲硝唑400毫克可以重復使用,每天服用2次,連續(xù)服用7天。或者替硝唑2g,單次口服。如果治療仍然失敗,甲硝唑2g,每天1次,5天或替硝唑2g,每天1次,5天。
4、妊娠合并滴蟲性陰道炎治療:甲硝唑2g頓服或甲硝唑400mg,每天2次,連服7天。應用甲硝唑時,最好得到患者及其家屬的知情同意。
5、治療中的注意事項:有復發(fā)癥狀的病例多為反復感染,為了避免反復感染,內(nèi)衣和洗滌用毛巾應煮沸5~10分鐘消除病原體,應對性伴侶進行治療。因為滴蟲性陰道炎可以合并其他性傳播疾病,所以要注意是否有其他性傳播疾病。
滴蟲性陰道炎注意事項
1、禁止食用辛辣厚味的刺激性食品,如酒、辣椒、油膩食物等,以免化濕生熱。比較好的食物是小米粥、蕎麥粥、綠豆湯、新鮮蔬菜、水果等,這些食物對疾病的調(diào)養(yǎng)很有好處。
2、治療期間應每天換內(nèi)褲,換下的內(nèi)褲要煮沸5分鐘洗凈晾干再用。
3、治療期間應避免性交(丈夫也應同時治療),在疾病未徹底治愈前應采用避孕套避孕。
4、復查,本病易于月經(jīng)后、流產(chǎn)、正常生產(chǎn)后復發(fā),故在每一療程后均應復查,陰性者仍應繼續(xù)治療1個療程,連續(xù)3個月檢查陰性者方為治愈。
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