如何知道卵巢癌常用的六種篩查方法

博禾醫(yī)生
卵巢癌是我們熟悉的惡性腫瘤,也是重大疾病之一,生病后患者也出現(xiàn)癥狀,必須立即檢查。
卵巢癌的早期癥狀
1、疼痛:卵巢惡性腫瘤可能由于腫瘤內(nèi)的變化,如出血、壞死、快速成長(zhǎng)引起相當(dāng)持續(xù)的膨脹疼痛。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)局部有壓痛。
2、月經(jīng)不調(diào):偶然看到不規(guī)則的子宮出血,閉經(jīng)后出血。
3、瘦身:晚期性瘦身。
4、下腹塊:惡性卵巢腫瘤雙側(cè)成長(zhǎng)者占75%,良性卵巢腫瘤雙側(cè)僅占15%。
5、腹腔積液:良性卵巢腫瘤如纖維腫瘤和乳頭狀囊腺腫也可以并發(fā)腹腔積液,但卵巢惡性腫瘤多與腹腔積液合并。惡性腫瘤細(xì)胞穿過(guò)包膜或轉(zhuǎn)移到腹膜時(shí),腹腔積液呈血性。
6、惡病質(zhì):病程延長(zhǎng)者,長(zhǎng)期消耗、食欲不振,表現(xiàn)出進(jìn)行性消瘦、無(wú)力、疲勞等惡病質(zhì)癥狀。
卵巢癌末期癥狀
1、初期偶爾下腹部不適或單側(cè)下腹部疼痛。
2、腹部膨脹感,腫瘤生長(zhǎng)迅速,短期內(nèi)腹部膨脹,腹部腫塊和腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查的時(shí)候才能發(fā)現(xiàn),當(dāng)腫塊逐漸長(zhǎng)大超過(guò)盆腔的時(shí)候,腹部可以接觸到腫塊。
3、壓迫癥狀:腫瘤向周圍組織浸潤(rùn)或壓迫神經(jīng)時(shí),可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛,壓迫骨盆靜脈時(shí),可引起下肢浮腫的巨大腫瘤壓迫膀胱,尿頻、排尿困難、尿積存的直腸壓迫大便困難的胃腸壓迫消化道癥狀的橫膈肌呼吸困難
4、由于腫瘤的迅速成長(zhǎng),營(yíng)養(yǎng)不良和體質(zhì)消瘦,形成惡液質(zhì)。
5、由于癌癥轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛,如腫瘤破裂、出血或感染或浸潤(rùn)壓迫鄰近器官,可引起腹痛、腰痛。
6、月經(jīng)紊亂、陰道出血。如果雙側(cè)卵巢被癌癥組織破壞,可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng),肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽、咳血、胸水骨轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移爐局部劇痛。腸道轉(zhuǎn)移有便血,嚴(yán)重可引起腸梗阻。
7、另外,如果是功能性腫瘤,可以產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素和雄激素過(guò)多的癥狀。例如,引起早期功能失調(diào)性子宮出血,閉經(jīng)后陰道出血或男性化。晚期病人則表現(xiàn)明顯消瘦,嚴(yán)重貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。婦科檢查時(shí)可在陰道后穹窿觸及散在的堅(jiān)硬結(jié)節(jié)、腫塊多為雙側(cè)性,實(shí)質(zhì)性、表面凹凸不平,固定不動(dòng),常伴有血性腹水。有時(shí)在腹股溝,腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。
卵巢癌自檢
一要時(shí)常摸摸自己的腹部,心中有數(shù)。
經(jīng)常觸摸自己的腹部,看是否有塊,是早發(fā)現(xiàn)卵巢癌的有效方法。
接觸的方法是早上起床排尿后,躺在床上,雙腳稍微彎曲,從小腹部的一側(cè)接觸到另一側(cè),發(fā)現(xiàn)塊狀硬異物可疑是腫瘤。不管腫物是大是小,是否有疼痛感,都應(yīng)該馬上去醫(yī)院,讓婦科醫(yī)生做盆腔觸診和相應(yīng)的檢查,比如結(jié)合影像檢查,對(duì)自己的健康狀況心里有數(shù)。
二要注意腹部有壓迫感,不能小看。
偶爾感到腹部不適、壓迫感,伴有腰痛、長(zhǎng)期不明原因的消化道和泌尿道癥狀、下肢和外陰浮腫可能是卵巢癌發(fā)出的黃牌警告。卵巢癌浸潤(rùn)周圍組織,與鄰近組織粘連,壓迫神經(jīng)引起疼痛和浮腫,最好的方法是婦科檢查,通過(guò)超聲波等現(xiàn)代影像學(xué)檢查和廣義腫瘤標(biāo)和廣義腫瘤標(biāo)診斷。
卵巢癌檢查
1、脫落細(xì)胞學(xué)檢查:該檢查方法主要通過(guò)抽出脫落組織的細(xì)胞進(jìn)行診斷檢查,抽出細(xì)胞的部位可以從陰道、宮頸管和宮腔、子宮直腸凹陷部位穿刺抽出。
2、細(xì)針穿刺吸取法檢查:這種檢查方法一般用于卵巢癌的鑒別診斷,當(dāng)卵巢癌經(jīng)其他檢查難以確診時(shí)可行此檢查。可以通過(guò)陰道、直腸、腹部穿刺進(jìn)行細(xì)胞檢查,也可以通過(guò)鎖骨上或腹股溝淋巴結(jié)等淺表淋巴結(jié)進(jìn)行細(xì)胞檢查,腹膜后淋巴結(jié)的檢查可以通過(guò)熒光透視、超聲波或CT掃描指導(dǎo)穿刺部,提高穿刺部的精度。
3、CT檢查:CT檢查是常用的重要檢查手段,可以正確顯示骨盆正常和異常解剖結(jié)構(gòu),對(duì)骨盆腫塊的定性、定位、腫瘤分割等具有重要意義。還可用于術(shù)后隨訪復(fù)查手段提高患者生存率。但CT檢查難以發(fā)現(xiàn)一些微小病灶可能造成漏診。
4、甲胎蛋白(AFP):AFP檢查屬于卵巢癌腫瘤標(biāo)志物檢查,多用來(lái)檢測(cè)治療中或治療后的病情變化,以采取恰當(dāng)療法及時(shí)治療,提高患者生存率。AFP是否升高取決于腫瘤組織是否有內(nèi)胚竇瘤成分,當(dāng)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時(shí),即使存在微小瘤灶A(yù)FP也會(huì)再次升高,這一點(diǎn)比其他檢查方法敏感。
5、剖腹探查:剖腹探查不會(huì)對(duì)患者身體和病情產(chǎn)生不良影響,它是卵巢癌確定診斷和手術(shù)分期較可靠的方法。
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