卵巢腫瘤手術(shù)怎么做

博禾醫(yī)生
卵巢腫瘤手術(shù)方式主要有腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、機(jī)器人輔助手術(shù)、冷凍消融術(shù)、超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小、患者年齡及生育需求等因素綜合決定。
腹腔鏡手術(shù)是通過(guò)腹壁小切口置入器械完成的微創(chuàng)手術(shù),適用于良性腫瘤或早期惡性腫瘤。手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短。術(shù)中會(huì)使用電凝鉤或超聲刀切除腫瘤,必要時(shí)進(jìn)行快速病理檢查。該手術(shù)對(duì)術(shù)者操作技術(shù)要求較高,可能發(fā)生周?chē)K器損傷等并發(fā)癥。
開(kāi)腹手術(shù)適用于腫瘤較大、疑似惡性或腹腔粘連嚴(yán)重的病例。通過(guò)下腹部縱切口或橫切口進(jìn)入腹腔,可完整切除腫瘤并進(jìn)行全面探查。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行冰凍病理檢查,根據(jù)結(jié)果決定手術(shù)范圍。術(shù)后需放置引流管,恢復(fù)時(shí)間較腹腔鏡手術(shù)長(zhǎng),但視野暴露更充分,有利于徹底清除病灶。
機(jī)器人輔助手術(shù)具有三維視野和靈活機(jī)械臂的優(yōu)勢(shì),適合精細(xì)操作如保留生育功能的手術(shù)。系統(tǒng)可過(guò)濾手部震顫,完成傳統(tǒng)腹腔鏡難以處理的復(fù)雜解剖部位操作。但設(shè)備成本較高,手術(shù)時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng),對(duì)盆腔廣泛粘連病例仍存在局限性。
冷凍消融術(shù)通過(guò)超聲引導(dǎo)將探針置入腫瘤內(nèi)部,利用低溫破壞腫瘤細(xì)胞。主要適用于無(wú)法耐受常規(guī)手術(shù)的高危患者或復(fù)發(fā)性小病灶。術(shù)中需精確定位,避免損傷輸尿管等鄰近結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性腹痛或陰道排液,需密切隨訪腫瘤標(biāo)志物變化。
超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)常用于卵巢囊腫的抽吸硬化治療,通過(guò)穿刺引流囊液后注入硬化劑。適用于單純性囊腫且排除惡性可能的情況。操作簡(jiǎn)單快捷,門(mén)診即可完成。但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查超聲。不適用于實(shí)性腫瘤或囊實(shí)性混合病變。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。飲食宜清淡易消化,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,惡性腫瘤患者需按醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和性生活,保持規(guī)律作息有助于身體恢復(fù)。
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