如何及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核性骨盤炎的四個特征需要注意
關(guān)鍵詞：#結(jié)核
結(jié)核性骨盤炎是我們應(yīng)該重視的婦科疾病，生病后對女性的影響也很嚴(yán)重，最直接的影響是腹瀉疼痛和月經(jīng)異常，需要立即檢查診斷。
結(jié)核性骨盤炎癥狀
1、下腹疼痛:下腹疼痛由于結(jié)核性骨盤炎局部粘連，患者疼痛癥狀在生理日更加嚴(yán)重。
2、結(jié)核病:結(jié)核性骨盤炎的癥狀在活動期間可以表現(xiàn)結(jié)核病的一般癥狀，例如發(fā)熱盜汗、疲勞無力、食欲不振、體重減輕等，經(jīng)期發(fā)熱。
3、月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)不調(diào)是結(jié)核性盆腔炎的一種常見癥狀，主要是由于子宮內(nèi)膜充血甚至潰瘍所致，因疾病早期患者大多無特意病癥，大多患者在就診時已患病多時，子宮內(nèi)膜的損害較大，所以臨床上結(jié)核性盆腔炎引發(fā)的月經(jīng)不調(diào)癥狀以月經(jīng)稀少或閉經(jīng)多見。
4、女性不育:在原發(fā)性不育患者中，結(jié)核性腔炎是主要原因。結(jié)核性骨盤炎癥牽引輸卵管，粘膜損傷或粘連，輸卵管腔狹窄或堵塞，不育的嚴(yán)重后果。輸卵管腔還有一部分光滑，粘膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬，蠕動性受阻失去運(yùn)輸功能，對自然妊娠產(chǎn)生一定影響。
結(jié)核性骨盤炎檢查
1、x線檢查:
(1)胸部x線照片，必要時進(jìn)行消化道和泌尿系統(tǒng)x線檢查，發(fā)現(xiàn)原發(fā)病爐。
(2)檢查骨盆線平片，發(fā)現(xiàn)孤立的鈣化點(diǎn)，提示骨盆淋巴結(jié)核病灶。
2、子宮輸卵管碘油造影:
(1)子宮腔形態(tài)和程度狹窄或畸形，邊緣呈鋸齒狀。
(2)輸卵管腔有多個狹窄部分，呈典型的串珠狀或顯示管腔細(xì)小僵硬。
(3)相當(dāng)于骨盆淋巴結(jié)、輸卵管、卵巢的部位有鈣化爐。
（4）若碘油進(jìn)進(jìn)子宮一側(cè)或兩側(cè)的靜脈叢，應(yīng)考慮有子宮內(nèi)膜結(jié)核的能。
3、子宮內(nèi)膜病理檢查:子宮內(nèi)膜病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核的最依賴依據(jù)。經(jīng)前一周或月經(jīng)12小時內(nèi)刮宮。術(shù)前3天和術(shù)后4天，為了肌肉注入鏈霉素0.75g，預(yù)防刮宮引起結(jié)核病灶擴(kuò)散。
結(jié)核性骨盤炎診斷
子宮內(nèi)膜結(jié)核多由輸卵管蔓延，刮子宮時刮子宮角部內(nèi)膜，將所有刮子送往病理檢查，在病理切片上找到典型的結(jié)核結(jié)節(jié)，診斷成立，但陰性結(jié)果不能排除結(jié)核的能力。子宮腔小硬，無組織物刮傷，結(jié)合臨床病史和癥狀，考慮子宮內(nèi)膜結(jié)核，進(jìn)一步檢查。宮頸有結(jié)核疑問時，進(jìn)行活組織檢查，明確診斷。
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