白帶增多是宮頸白斑嗎?如何治療宮頸白斑

博禾醫(yī)生
宮頸白斑是指在子宮頸陰道部出現(xiàn)的一種灰白色不透明的斑塊狀病變。臨床肉眼看到的白斑只表示有一定程度的上皮增生,隨著子宮頸癌前病變和早期癌癥的深入研究和陰道鏡的廣泛應(yīng)用,該病逐漸受到重視。
白帶增多是宮頸白癜風(fēng)的癥狀嗎?
宮頸白斑合并宮頸糜爛或?qū)m頸內(nèi)膜外翻時(shí),白帶增多,陰道血性分泌物和接觸性出血。
1、局部診察:
宮頸局部仔細(xì)觀察,可以發(fā)現(xiàn)白斑區(qū)域,但肉眼無(wú)法識(shí)別不全角化的病變。
2、碘液試驗(yàn):
由于上皮角化或不全角化缺乏貯存糖原能力,涂碘局部不著色,借此能發(fā)現(xiàn)病變的范圍,但碘試驗(yàn)為非特異性,如宮頸糜爛,外翻或癌前病變等亦呈陽(yáng)性。
3、陰道鏡檢查:
應(yīng)用陰道鏡擴(kuò)大觀察宮頸病變,顯然比肉眼觀察發(fā)現(xiàn)宮頸白斑容易得多,上海第二醫(yī)科大學(xué)做陰道鏡檢查1000例,發(fā)現(xiàn)宮頸白斑79例,占7.9%。
4、鏡下所見(jiàn)有以下特征:
①白斑的表層出現(xiàn)過(guò)度角化或不全角化;②上皮細(xì)胞增生,肥大,伴有棘細(xì)胞層增厚;③顆粒細(xì)胞層增厚,上皮腳延長(zhǎng),增寬;④上皮層下間質(zhì)有圓形細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),有人根據(jù)組織形態(tài)特點(diǎn),將宮頸白斑分為兩級(jí)。
宮頸白斑的危害
1、癌變:很多學(xué)者認(rèn)為臨床肉眼看到的白斑只表示有一定程度的上皮增生。宮頸白癜風(fēng)的病因不明能與宮頸癌或癌前病變有關(guān)。
2、內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)雌激素含量增加,宮頸表層皮膚異常角化。
3、其他婦科疾病:多數(shù)宮頸白斑患者本身就有宮頸損傷,而慢性宮頸炎等盆腔疾病都可能是引發(fā)宮頸白斑的原因,并且這些疾病和互相作用和影響。宮頸糜爛者可以出現(xiàn)白帶異常癥狀。
治療宮頸白斑的方法
1、宮頸電熨:將負(fù)極電極板包以無(wú)菌治療巾置于病人臀下。打開(kāi)電源開(kāi)關(guān),預(yù)熱后試灼,調(diào)整電流及電熱強(qiáng)度致所需檔次。選擇合適的電熨器頭,接觸宮頸病變部位,自后唇6點(diǎn)處開(kāi)始向兩側(cè)弧形來(lái)回移動(dòng),依次均勻熨遍整個(gè)糜爛面,電熨范圍超過(guò)糜爛面2mm,近外口處稍深,越靠周邊越淺。注意頸管內(nèi)熨燙深度不得超過(guò)0.3cm,保持頸管內(nèi)腺的正常功能,避免宮頸管粘連或狹窄。
2、宮頸冷凍治療:冷凍療法即應(yīng)用低溫技術(shù)產(chǎn)生超低溫造成病變組織凍結(jié)、繼發(fā)性壞死,脫落而達(dá)到治療目的。一般婦科治療所需溫度為-60℃~196℃,目前液氮應(yīng)用最多。如果冷凍使用得當(dāng),其冷凍深度可達(dá)5-6毫米,使病變區(qū)組織壞死、脫落,恢復(fù)健康上皮生長(zhǎng)。
3、子宮頸錐形切除術(shù):特別是對(duì)于長(zhǎng)期治或重度子宮頸糜爛者,可作為病理連續(xù)切片,更準(zhǔn)確地查明是否有早期子宮頸癌。
4、其他:宮頸也可貼同位素32p,總劑量一般在25Gy以上。未生育或不愿接受治療者,應(yīng)定期隨訪。
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