新生兒低血糖引起的腦損傷能治好嗎
新生兒低血糖引起的腦損傷能否治好與損傷程度有關(guān)，輕度損傷通過及時(shí)干預(yù)通常可恢復(fù)，重度損傷可能遺留后遺癥。低血糖腦損傷主要由血糖供應(yīng)不足導(dǎo)致腦細(xì)胞能量代謝障礙引起，需立即糾正血糖并配合神經(jīng)保護(hù)治療。
新生兒低血糖若能在出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等早期癥狀時(shí)迅速糾正血糖，同時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持及腦細(xì)胞代謝激活藥物如胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物注射液等，多數(shù)患兒神經(jīng)功能可逐步恢復(fù)。對(duì)于合并缺氧缺血性腦病的患兒，需聯(lián)合亞低溫治療以減少繼發(fā)性腦損傷，臨床監(jiān)測(cè)顯示部分患兒預(yù)后良好。
當(dāng)?shù)脱浅掷m(xù)時(shí)間超過6小時(shí)或血糖值低于1.1mmol/L時(shí)，可能引發(fā)基底節(jié)區(qū)等關(guān)鍵腦區(qū)不可逆損傷，表現(xiàn)為肌張力異常、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。此類患兒需長(zhǎng)期使用左乙拉西坦口服溶液、苯巴比妥片等抗癲癇藥物，并配合高壓氧療和康復(fù)訓(xùn)練，但部分運(yùn)動(dòng)或認(rèn)知功能障礙可能持續(xù)存在。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)新生兒血糖，尤其對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危群體應(yīng)增加喂養(yǎng)頻次。若發(fā)現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、震顫等癥狀，須立即就醫(yī)。恢復(fù)期患兒應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和認(rèn)知刺激以促進(jìn)功能代償。
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