肛周膿腫傷口不愈合怎么辦
肛周膿腫傷口不愈合可通過局部護(hù)理、藥物治療、引流處理、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式改善，通常與感染控制不佳、引流不暢、血糖異常、營養(yǎng)不良和創(chuàng)面處理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、局部護(hù)理：
保持傷口清潔干燥是促進(jìn)愈合的基礎(chǔ)。每日使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，避免糞便污染，排便后可用溫水坐浴15分鐘。選擇透氣敷料覆蓋，定期更換。局部可配合紅外線照射改善血液循環(huán)，但需注意避免燙傷。
2、藥物治療：
根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢類、硝基咪唑類等。對于伴有明顯疼痛者可短期使用非甾體抗炎藥。糖尿病患者需同步調(diào)控血糖，必要時使用胰島素。創(chuàng)面可外用促進(jìn)肉芽生長的藥物。
3、引流處理：
存在膿腔或竇道時需徹底引流，由醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)面擴(kuò)創(chuàng)或放置引流條。每日換藥時觀察引流液性狀和量，確保引流通暢。深部膿腫可能需超聲引導(dǎo)下置管沖洗，持續(xù)引流直至膿液消失。
4、營養(yǎng)支持：
每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清、乳清蛋白等易吸收蛋白。補(bǔ)充維生素C每日200毫克、鋅元素15毫克促進(jìn)膠原合成。貧血患者需增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)保守治療無效的慢性不愈傷口，需行肛瘺切開術(shù)或膿腫根治術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)瘺管走向選擇瘺管切開掛線術(shù)或括約肌保留手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行創(chuàng)面管理，定期復(fù)查避免復(fù)發(fā)。
建議每日飲水1500-2000毫升保持大便松軟，避免久坐壓迫傷口。可進(jìn)行提肛運動促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次收縮肛門3秒后放松，每日3組每組15次。飲食需避免辛辣刺激食物，增加燕麥、香蕉等富含膳食纖維的食材。傷口愈合期間禁止游泳、盆浴等可能污染創(chuàng)面的活動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或滲液增多需立即就醫(yī)。
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