肝癌早期通過常規(guī)肝功能檢查通常難以直接查出,肝功能檢查主要用于評(píng)估肝臟代謝和損傷情況,而非特異性診斷肝癌。肝癌早期篩查需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)、肝臟超聲等專項(xiàng)檢查。
常規(guī)肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo),這些指標(biāo)異??赡芴崾靖闻K存在炎癥或損傷,但無法區(qū)分病因是否為肝癌。早期肝癌患者肝功能可能完全正常,部分患者僅出現(xiàn)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高,這種情況容易被誤判為肝炎或脂肪肝。臨床實(shí)踐中約半數(shù)早期肝癌患者的肝功能檢查未見明顯異常。
甲胎蛋白是相對(duì)敏感的肝癌標(biāo)志物,但仍有部分肝癌患者甲胎蛋白不升高。肝臟超聲能發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的肝內(nèi)占位病變,結(jié)合增強(qiáng)CT或核磁共振可提高診斷準(zhǔn)確性。對(duì)于乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者等高危人群,建議每半年進(jìn)行一次甲胎蛋白和肝臟超聲聯(lián)合篩查。
肝癌早期癥狀隱匿,可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等非特異性表現(xiàn)。高危人群出現(xiàn)持續(xù)性右上腹隱痛、體重下降等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診肝癌需通過病理活檢,治療方式包括手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物治療等。日常應(yīng)避免飲酒、控制肝炎病毒復(fù)制、保持規(guī)律作息,有助于降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。