基孔肯雅熱主要特征

博禾醫(yī)生
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,主要特征有突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹、頭痛、肌肉痛等。該病主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播,常見(jiàn)于熱帶和亞熱帶地區(qū)。
基孔肯雅熱患者通常以突發(fā)高熱為首發(fā)癥狀,體溫可迅速升至39攝氏度以上,持續(xù)2-5天。發(fā)熱多伴有寒戰(zhàn)、面色潮紅等表現(xiàn),退熱后可能出現(xiàn)相對(duì)緩脈現(xiàn)象。這種高熱癥狀與登革熱相似,但基孔肯雅熱的發(fā)熱持續(xù)時(shí)間通常較短。
關(guān)節(jié)疼痛是基孔肯雅熱最具特征性的癥狀,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性劇烈疼痛,常見(jiàn)于手腕、手指、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。疼痛程度劇烈,可導(dǎo)致患者活動(dòng)受限,部分患者關(guān)節(jié)癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。這種關(guān)節(jié)痛與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似,但不會(huì)造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。
約半數(shù)患者在發(fā)病后2-5天出現(xiàn)皮疹,多為斑丘疹,先出現(xiàn)在軀干,后蔓延至四肢和面部。皮疹可能伴有瘙癢,一般持續(xù)3-4天消退。皮疹出現(xiàn)時(shí)往往伴隨發(fā)熱減退,這是疾病進(jìn)入恢復(fù)期的標(biāo)志之一。
劇烈頭痛是基孔肯雅熱的常見(jiàn)伴隨癥狀,多表現(xiàn)為前額或眼眶后部持續(xù)性脹痛,可能伴有畏光、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛等癥狀。頭痛程度與發(fā)熱高度相關(guān),在退熱后多能緩解,但部分患者可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
全身肌肉酸痛是基孔肯雅熱的典型表現(xiàn)之一,多累及背部、四肢近端肌肉群。肌肉痛程度較重,可影響日?;顒?dòng),但不會(huì)導(dǎo)致肌酶顯著升高或肌肉損傷。肌肉癥狀通常在1-2周內(nèi)逐漸緩解。
基孔肯雅熱患者應(yīng)注意臥床休息,保證充足水分?jǐn)z入,可適量食用富含維生素C的水果如柑橘、獼猴桃等幫助恢復(fù)。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)可進(jìn)行局部熱敷緩解疼痛。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)改變、嚴(yán)重出血傾向等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防方面應(yīng)注意防蚊滅蚊,在流行地區(qū)使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防護(hù)措施。
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