先天性心臟病主要分為室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等類型。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性缺陷，需根據(jù)具體類型采取藥物或手術(shù)治療。

1、室間隔缺損

室間隔缺損是左右心室之間的隔膜存在異常開口，血液可從左心室向右心室分流。輕度缺損可能無(wú)明顯癥狀，中重度缺損可能導(dǎo)致呼吸困難、喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染。治療需根據(jù)缺損大小選擇隨訪觀察、介入封堵或外科修補(bǔ)，常用藥物包括地高辛片、呋塞米片、卡托普利片等。

2、房間隔缺損

房間隔缺損是左右心房之間的隔膜存在異常通道，導(dǎo)致左心房血液向右心房分流。小型缺損可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，大型缺損可引發(fā)心悸、乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降。治療方式包括經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或外科手術(shù)，藥物可選用螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片、華法林鈉片等控制癥狀。

3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉指胎兒期連接主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的血管在出生后未正常閉合。典型表現(xiàn)為心臟雜音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。治療可采用吲哚美辛栓促進(jìn)導(dǎo)管閉合，無(wú)效時(shí)需行介入封堵或外科結(jié)扎術(shù)，輔助藥物包括布洛芬混懸液、多巴胺注射液等。

4、法洛四聯(lián)癥

法洛四聯(lián)癥包含肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形。患兒常出現(xiàn)紫紺、杵狀指及缺氧發(fā)作，需通過(guò)外科矯正手術(shù)重建心臟結(jié)構(gòu)，術(shù)前可服用地高辛口服溶液、普萘洛爾片緩解癥狀，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

5、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位表現(xiàn)為主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈位置互換，導(dǎo)致體循環(huán)與肺循環(huán)分離。新生兒期即出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺，需緊急行動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)或房間隔造口術(shù)維持生命，術(shù)前可使用前列腺素E1注射液維持動(dòng)脈導(dǎo)管開放，術(shù)后需定期評(píng)估心功能。

先天性心臟病患兒應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意預(yù)防呼吸道感染。家長(zhǎng)需保證患兒營(yíng)養(yǎng)均衡，限制鈉鹽攝入，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)呼吸急促、紫紺加重等情況需立即就醫(yī)，部分復(fù)雜先心病需終身隨訪管理。