病毒性面癱怎么治療

病毒性面癱可通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、營養(yǎng)神經(jīng)治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。病毒性面癱通常由病毒感染、免疫異常、神經(jīng)損傷、寒冷刺激、糖尿病等因素引起。
病毒性面癱患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物。這些藥物能抑制皰疹病毒復(fù)制,減輕神經(jīng)炎癥反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
早期使用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素可減輕面神經(jīng)水腫。建議發(fā)病72小時內(nèi)開始用藥,療程7-10天。糖尿病患者使用時需加強血糖監(jiān)測,高血壓患者應(yīng)控制鈉鹽攝入。
甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物能促進神經(jīng)修復(fù)。聯(lián)合使用B族維生素效果更佳,但需注意大劑量維生素B6可能加重周圍神經(jīng)病變。
急性期后可進行超短波、紅外線等理療,改善局部血液循環(huán)?;謴?fù)期配合面部肌肉按摩及功能訓(xùn)練,每日3-5次,每次10-15分鐘,需避免過度牽拉造成二次損傷。
對于保守治療3個月無效的重度患者,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。手術(shù)時機選擇需結(jié)合肌電圖檢查結(jié)果,術(shù)后仍需配合藥物及康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)需3-6個月。
病毒性面癱患者需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,少量多餐補充優(yōu)質(zhì)蛋白?;謴?fù)期每日對鏡練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等動作,睡眠時可用眼罩保護患側(cè)角膜。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響康復(fù)進程。若出現(xiàn)眼瞼閉合不全,需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。
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