神經(jīng)性厭食掛什么科檢查

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性厭食建議掛精神心理科或臨床營養(yǎng)科檢查。神經(jīng)性厭食屬于進食障礙,可能由心理因素、社會文化壓力、遺傳傾向等引起,常伴隨體重顯著下降、恐懼發(fā)胖、體像障礙等癥狀。
精神心理科是診斷和治療神經(jīng)性厭食的核心科室。醫(yī)生會通過心理評估、行為觀察等方式明確是否存在病理性厭食行為,并排查是否合并焦慮癥、抑郁癥等精神疾病。針對心理因素可能采用認知行為療法、家庭治療等干預手段,必要時會聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等藥物調(diào)節(jié)情緒和進食行為。家長需配合醫(yī)生記錄患者的飲食情況和情緒變化。
臨床營養(yǎng)科可評估患者的營養(yǎng)狀況并制定個體化飲食方案。醫(yī)生會通過人體成分分析、血液生化檢測等判斷營養(yǎng)不良程度,針對電解質紊亂、低蛋白血癥等問題給予營養(yǎng)補充建議。對于嚴重營養(yǎng)不良者可能需腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)支持,同時指導漸進式恢復飲食。家長需監(jiān)督患者按計劃攝入營養(yǎng),避免自行催吐或過度運動。
長期厭食可能導致胃腸功能紊亂,消化內(nèi)科可處理相關并發(fā)癥。醫(yī)生會通過胃鏡檢查排除胃炎、胃潰瘍等器質性疾病,對胃排空延遲等癥狀可能使用多潘立酮片等促胃腸動力藥。若出現(xiàn)反流性食管炎可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。家長需關注患者是否有腹痛、腹脹等不適并及時反饋醫(yī)生。
內(nèi)分泌科能評估下丘腦-垂體-性腺軸功能異常。神經(jīng)性厭食常引發(fā)閉經(jīng)、甲狀腺功能減退等問題,醫(yī)生可能建議檢測雌二醇、促甲狀腺激素等指標。對骨質疏松者會補充碳酸鈣D3片,激素水平嚴重低下時可能短期使用戊酸雌二醇片。家長需定期帶患者復查骨密度和激素水平。
青少年患者可優(yōu)先選擇兒科,成人可選擇全科進行初步篩查。醫(yī)生會測量身高體重指數(shù)、評估生命體征穩(wěn)定性,對疑似病例及時轉診專科。若合并心動過緩、低血壓等危急情況,可能需住院監(jiān)測。家長在就診前應整理好患者的生長發(fā)育曲線、月經(jīng)史等資料。
神經(jīng)性厭食需要多學科協(xié)作管理,建議首診后根據(jù)醫(yī)生建議定期復診。日常護理中家長應避免對體重和食物的過度關注,營造輕松就餐環(huán)境,鼓勵患者參與溫和運動如瑜伽、散步。飲食上少量多餐,優(yōu)先選擇高蛋白、高能量的食物如牛奶、堅果泥,逐步建立規(guī)律進食習慣。若出現(xiàn)嘔吐、暈厥等緊急情況需立即就醫(yī)。
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