不知道孩子是不是有多動(dòng)癥

博禾醫(yī)生
兒童多動(dòng)癥需通過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)評(píng)估確診,常見(jiàn)表現(xiàn)包括注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為。若觀察到孩子持續(xù)存在學(xué)習(xí)困難、情緒失控或社交障礙,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子至兒科或兒童精神科就診,通過(guò)行為量表、腦電圖等檢查明確診斷。
表現(xiàn)為難以集中精力完成作業(yè)或課堂任務(wù),常丟三落四、回避需持續(xù)用腦的活動(dòng)??赡芘c大腦前額葉皮層發(fā)育遲緩有關(guān),可通過(guò)行為訓(xùn)練如番茄鐘法改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片等中樞興奮劑。
在不適當(dāng)時(shí)刻奔跑攀爬,無(wú)法安靜坐立超過(guò)10分鐘。部分與多巴胺受體基因異常相關(guān),建議家長(zhǎng)安排規(guī)律運(yùn)動(dòng)時(shí)間,配合感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練,必要時(shí)使用托莫西汀膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
頻繁插話、搶答問(wèn)題或貿(mào)然觸碰危險(xiǎn)物品。通常伴隨杏仁核功能異常,行為干預(yù)可采用"停-想-做"三步法,藥物治療可考慮阿立哌唑口腔崩解片。
智力正常但成績(jī)波動(dòng)大,書(shū)寫(xiě)凌亂且作業(yè)拖延??赡芘c工作記憶受損有關(guān),需進(jìn)行個(gè)性化教育計(jì)劃,配合腦電生物反饋治療,頑固病例可嘗試鹽酸安非他酮緩釋片。
約半數(shù)合并對(duì)立違抗障礙或焦慮癥,表現(xiàn)為頻繁發(fā)脾氣或過(guò)度擔(dān)憂。需通過(guò)Conners量表評(píng)估,確診后可采用認(rèn)知行為療法,復(fù)雜病例需聯(lián)用舍曲林分散片進(jìn)行綜合干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)建立結(jié)構(gòu)化生活作息,將復(fù)雜任務(wù)拆解為小步驟完成,每日保證60分鐘戶外活動(dòng)。避免食用含人工色素食品,定期與老師溝通行為變化。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,治療期間每3個(gè)月復(fù)查生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),注意監(jiān)測(cè)心率及睡眠質(zhì)量。非藥物干預(yù)需持續(xù)6個(gè)月以上才能顯現(xiàn)效果,建議家長(zhǎng)記錄行為日記供醫(yī)生參考。
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