氣管進(jìn)入異物后可能出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、喘鳴音等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息。氣管異物多見于兒童，成人也可能因誤吸食物或小物件發(fā)生，需根據(jù)異物大小、位置及阻塞程度采取不同處理措施。

1、劇烈嗆咳

異物刺激氣管黏膜會(huì)引發(fā)反射性劇烈嗆咳，這是機(jī)體試圖排出異物的保護(hù)性動(dòng)作。咳嗽通常突發(fā)且持續(xù)，可能伴隨面部充血或流淚。若異物較小且未完全阻塞氣道，咳嗽可能逐漸緩解；但若異物較大或尖銳，咳嗽會(huì)持續(xù)加重并出現(xiàn)其他癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童突發(fā)嗆咳時(shí)需立即檢查口腔，避免拍背導(dǎo)致異物深入。

2、呼吸困難

異物部分阻塞氣管時(shí)會(huì)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、鎖骨上窩凹陷?；颊叱Ｒ蛉毖醭霈F(xiàn)煩躁不安、口唇發(fā)紺，嬰幼兒可能出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸。此時(shí)需保持患者前傾坐位，立即撥打急救電話。切忌用手指盲目掏挖，可能將異物推向更深部位。

3、喘鳴音

氣流通過狹窄氣道時(shí)產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音，在頸部聽診尤為明顯。這種異常呼吸音提示異物位于主氣管或支氣管分叉處。金屬類異物可能產(chǎn)生特征性金屬撞擊音，植物性異物可能因吸水膨脹導(dǎo)致癥狀進(jìn)行性加重。出現(xiàn)喘鳴音時(shí)禁止喂水，避免異物膨脹加劇阻塞。

4、窒息表現(xiàn)

完全性氣道阻塞會(huì)導(dǎo)致突然失聲、面色青紫、意識(shí)喪失，患者常不自主抓撓頸部（窒息征象）。此時(shí)需立即采用海姆立克急救法（成人）或背部叩擊聯(lián)合胸部沖擊法（嬰幼兒）進(jìn)行搶救。超過4分鐘缺氧可能造成不可逆腦損傷，搶救同時(shí)需同步呼叫醫(yī)療支援。

5、繼發(fā)感染

異物滯留超過24小時(shí)可能引發(fā)氣管炎或肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰、胸痛等。植物性異物（如花生）含脂肪酸易導(dǎo)致化學(xué)性肺炎，金屬異物可能損傷黏膜引發(fā)細(xì)菌感染。需通過支氣管鏡檢查確診并取出異物，術(shù)后可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染治療。

預(yù)防氣管異物需避免給幼兒喂食堅(jiān)果、果凍等高危食物，玩具應(yīng)避免可拆卸小零件。成人進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免說笑或運(yùn)動(dòng)時(shí)飲食。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)嬰幼兒急救手法，家中常備急救藥品如布地奈德霧化吸入混懸液以備應(yīng)急。若疑似異物吸入但癥狀輕微，也需及時(shí)就醫(yī)排查，避免延誤治療導(dǎo)致肺不張等并發(fā)癥。