三陰性乳腺癌復(fù)發(fā)還能治嗎

博禾醫(yī)生
三陰性乳腺癌復(fù)發(fā)后通常仍可治療,具體方案需根據(jù)復(fù)發(fā)部位、既往治療史及患者身體狀況綜合評估。復(fù)發(fā)治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等。
局部復(fù)發(fā)可通過手術(shù)或放射治療控制病灶,手術(shù)適用于孤立性復(fù)發(fā)灶且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,放射治療多用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療。化學(xué)治療仍是三陰性乳腺癌復(fù)發(fā)的主要全身治療手段,常用方案包含紫杉醇注射液、卡鉑注射液等藥物組合。近年來免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液在PD-L1陽性患者中顯示出一定療效,靶向藥物如奧拉帕利片對BRCA基因突變患者具有針對性作用。
對于廣泛轉(zhuǎn)移的復(fù)發(fā)患者,治療以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。除常規(guī)化療外,可考慮參加新藥臨床試驗,如抗體偶聯(lián)藥物戈沙妥珠單抗等新型療法。治療期間需定期評估療效,及時調(diào)整方案。骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用可通過對癥處理緩解,必要時需降低藥物劑量或更換方案。
復(fù)發(fā)后建議患者保持規(guī)律隨訪,每3-6個月進(jìn)行影像學(xué)檢查。日常注意均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持適度運動以增強(qiáng)體質(zhì)。心理支持尤為重要,可加入患者互助團(tuán)體或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。治療期間出現(xiàn)新發(fā)疼痛、體重驟降等癥狀需及時就醫(yī)。
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