肺癌堵住氣管能手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
肺癌堵住氣管時通常可以手術(shù),但需根據(jù)腫瘤位置、患者心肺功能等因素綜合評估。手術(shù)方式包括氣管切除重建術(shù)、支氣管袖狀切除術(shù)等,需由胸外科醫(yī)生制定個體化方案。
當肺癌導致氣管阻塞但未侵犯大血管或廣泛轉(zhuǎn)移時,手術(shù)是首選方案。通過切除腫瘤及部分氣管可解除梗阻,改善通氣功能。術(shù)前需完善支氣管鏡、增強CT等檢查評估腫瘤范圍,同時檢測肺功能確保術(shù)后代償能力。術(shù)中可能聯(lián)合淋巴結(jié)清掃或輔助放療,術(shù)后需密切監(jiān)測呼吸狀況。對于中央型肺癌合并阻塞性肺炎者,手術(shù)還能減少感染風險。
若腫瘤已侵犯縱隔重要結(jié)構(gòu)或存在遠處轉(zhuǎn)移,則可能失去手術(shù)機會。此時需考慮氣管支架置入緩解梗阻,或進行姑息性放化療。晚期患者心肺功能嚴重受損時,麻醉風險較高,通常采用保守治療。部分病例可通過光動力治療、冷凍消融等微創(chuàng)方式減輕阻塞癥狀。
術(shù)后應保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽導致吻合口撕裂。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物,逐步過渡到正常飲食。定期復查支氣管鏡觀察吻合口愈合情況,出現(xiàn)氣促、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。長期吸煙者必須徹底戒煙,減少呼吸道刺激因素。
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