兒童肥胖會(huì)得鼻炎嗎

博禾醫(yī)生
兒童肥胖可能會(huì)增加患鼻炎的概率。肥胖可能通過(guò)誘發(fā)炎癥反應(yīng)、影響免疫功能或加重鼻腔通氣障礙等機(jī)制與鼻炎相關(guān),但鼻炎的發(fā)生通常由多種因素共同作用。
肥胖兒童體內(nèi)脂肪組織過(guò)度堆積可能引發(fā)慢性低度炎癥狀態(tài),脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子如白細(xì)胞介素-6可能影響上呼吸道黏膜防御功能。鼻腔局部免疫屏障受損后,對(duì)過(guò)敏原或病原體的清除能力下降,可能表現(xiàn)為過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎癥狀。肥胖兒童胸腹部脂肪堆積可能限制膈肌運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)易出現(xiàn)張口呼吸,干燥冷空氣直接刺激鼻黏膜可能導(dǎo)致非特異性鼻炎。部分肥胖合并代謝異常的兒童存在胰島素抵抗,高胰島素血癥可能通過(guò)血管擴(kuò)張作用加重鼻黏膜充血水腫。
少數(shù)肥胖相關(guān)疾病如阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患兒,因長(zhǎng)期夜間缺氧可能導(dǎo)致鼻甲代償性肥大。某些遺傳代謝性疾病如普拉德-威利綜合征同時(shí)具有肥胖和鼻部癥狀表現(xiàn),但這類情況臨床較為少見(jiàn)。肥胖兒童使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)可能出現(xiàn)藥物性鼻炎等特殊情況。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童體重指數(shù),通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)控制精制糖和飽和脂肪攝入,保證每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、流涕等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行使用減充血?jiǎng)?。肥胖合并鼻炎兒童可考慮進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè),日??墒褂蒙硇院K乔粐婌F保持黏膜濕潤(rùn)。
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