身上有潰爛的地方怎么回事

博禾醫(yī)生
身上有潰爛的地方可能與皮膚感染、外傷、糖尿病足、血管性疾病、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。皮膚潰爛通常表現(xiàn)為局部皮膚破損、滲液、疼痛等癥狀,嚴重時可伴隨發(fā)熱或全身不適。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行處理導致感染加重。
細菌感染如膿皰瘡、真菌感染如體癬、病毒感染如帶狀皰疹均可導致皮膚潰爛。金黃色葡萄球菌感染可能引起局部紅腫化膿,伴隨黃色分泌物;真菌感染常見環(huán)狀紅斑伴脫屑;帶狀皰疹潰爛前多有簇集性水皰和神經(jīng)痛。需根據(jù)病原體類型選擇抗生素軟膏(如莫匹羅星軟膏)、抗真菌藥(如聯(lián)苯芐唑乳膏)或抗病毒藥物(如阿昔洛韋乳膏)。
燒傷、割傷或壓瘡處理不當可能繼發(fā)感染形成慢性潰瘍。長期臥床者的骶尾部壓瘡可達深層組織,創(chuàng)面發(fā)黑伴壞死;糖尿病患者的足部外傷易發(fā)展為難愈性潰瘍。需徹底清創(chuàng)后使用重組人表皮生長因子凝膠,配合泡沫敷料保護創(chuàng)面。
長期高血糖導致周圍神經(jīng)病變和血管病變,足部輕微損傷即可發(fā)展為深部潰瘍,常見足底胼胝下無痛性潰爛,可能深及骨組織。需控制血糖穩(wěn)定,使用胰島素注射液調(diào)控代謝,潰瘍處可局部應用銀離子敷料抑制感染。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓后綜合征可引起淤血性潰瘍,好發(fā)于踝關(guān)節(jié)上方,創(chuàng)面蒼白伴大量滲出液,周圍皮膚色素沉著。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),潰瘍面使用藻酸鹽敷料吸收滲液,嚴重時需行靜脈曲張剝脫術(shù)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等可能引起血管炎性潰瘍,表現(xiàn)為口腔、生殖器等多部位反復潰爛,伴隨關(guān)節(jié)痛或光敏感。需口服潑尼松片抑制免疫反應,配合羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫功能,局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏緩解炎癥。
日常需保持潰爛部位清潔干燥,避免抓撓或接觸刺激性物質(zhì)。糖尿病患者應每日檢查足部,穿寬松透氣的鞋襪;靜脈疾病患者避免久站久坐,休息時抬高患肢。所有皮膚潰爛均需定期換藥,觀察創(chuàng)面愈合情況,若出現(xiàn)紅腫擴散、發(fā)熱等全身癥狀應立即復診。營養(yǎng)方面注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于組織修復。
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