寶寶突然嘔吐,拉稀不止尿量減少

博禾醫(yī)生
寶寶突然嘔吐、腹瀉伴尿量減少可能與急性胃腸炎、輪狀病毒感染、食物過(guò)敏、電解質(zhì)紊亂或細(xì)菌性痢疾有關(guān)。建議家長(zhǎng)立即就醫(yī),避免脫水和電解質(zhì)失衡。
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為頻繁嘔吐、水樣便和尿量減少。家長(zhǎng)需觀察寶寶精神狀態(tài),及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。若嘔吐持續(xù)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。避免進(jìn)食油膩食物,少量多次喂溫水。
輪狀病毒感染常見(jiàn)于嬰幼兒,典型癥狀為噴射狀嘔吐、蛋花湯樣便和尿量驟減。家長(zhǎng)需注意臀部護(hù)理,使用鞣酸軟膏預(yù)防紅臀。可遵醫(yī)囑服用消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度。
牛奶蛋白或輔食過(guò)敏可能導(dǎo)致嘔吐腹瀉,常伴皮疹和尿量減少。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,暫停可疑過(guò)敏原。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。過(guò)敏體質(zhì)寶寶建議深度水解配方喂養(yǎng)。
持續(xù)嘔吐腹瀉易引發(fā)低鈉低鉀血癥,表現(xiàn)為嗜睡、尿少和肌無(wú)力。家長(zhǎng)需立即就醫(yī)檢測(cè)電解質(zhì),靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉鉀注射液?;謴?fù)期可喂食香蕉泥補(bǔ)充鉀離子,避免飲用純水加重低鈉。
志賀菌感染會(huì)出現(xiàn)膿血便、里急后重和尿量減少,需糞培養(yǎng)確診。家長(zhǎng)接觸排泄物后要嚴(yán)格洗手,患兒餐具單獨(dú)消毒。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)評(píng)估寶寶尿量和精神狀態(tài),使用專用量杯記錄出入量。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂水,從5毫升開(kāi)始逐漸增加?;謴?fù)期飲食遵循從稀到稠原則,優(yōu)先選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。注意奶瓶、玩具每日煮沸消毒,保持室內(nèi)通風(fēng)。若出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差或6小時(shí)無(wú)尿需急診處理。疫苗接種可預(yù)防輪狀病毒和部分細(xì)菌性腹瀉,建議按計(jì)劃接種。
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