新生兒吐奶是正?,F(xiàn)象嗎

博禾醫(yī)生
新生兒吐奶通常是正?,F(xiàn)象,可能與胃容量小、賁門松弛等因素有關(guān)。若吐奶頻繁且伴隨哭鬧、體重不增等癥狀,需警惕病理性胃食管反流。
新生兒胃呈水平位且容量較小,賁門肌肉發(fā)育不完善,哺乳后體位改變或腹壓增高時(shí)易出現(xiàn)吐奶。多數(shù)吐奶量少且為奶液或奶塊,吐后無不適表現(xiàn),體重增長(zhǎng)正常。哺乳后豎抱拍嗝15-20分鐘、采用半臥位喂養(yǎng)、避免過度喂養(yǎng)等措施可減少吐奶發(fā)生。
當(dāng)吐奶呈噴射狀、含有黃綠色膽汁或血性物質(zhì),或伴隨拒奶、煩躁哭鬧、呼吸急促時(shí),可能與先天性肥厚性幽門狹窄、胃扭轉(zhuǎn)等疾病相關(guān)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒出現(xiàn)吐奶伴嗆咳、發(fā)紺時(shí),需排除吸入性肺炎。病理性吐奶需通過消化道造影、胃鏡檢查等明確診斷,部分病例需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)哺乳時(shí)應(yīng)控制單次喂奶量,奶粉喂養(yǎng)者選擇合適孔徑奶嘴。吐奶后立即清理口鼻分泌物,側(cè)臥防止誤吸。記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,定期監(jiān)測(cè)體重變化。若每日吐奶超過5次或影響生長(zhǎng)發(fā)育,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
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