肱骨遠(yuǎn)端全骨骺骨折常見年齡

博禾醫(yī)生
肱骨遠(yuǎn)端全骨骨骺骨折常見于5-10歲兒童。該損傷多因跌倒時(shí)手臂伸直撐地或肘部直接撞擊導(dǎo)致,是兒童肘部骨折的特殊類型,需與肱骨髁上骨折鑒別。
5-7歲兒童因骨骺軟骨強(qiáng)度較低且活動(dòng)量大,成為高發(fā)群體。此階段骨骨骺未完全骨化,X線檢查可能僅顯示輕微移位,需結(jié)合臨床腫脹、壓痛表現(xiàn)綜合判斷。8-10歲兒童骨骨骺逐漸硬化但尚未閉合,劇烈運(yùn)動(dòng)如單杠跌落、對(duì)抗性體育活動(dòng)中更易發(fā)生完全分離。典型表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)畸形、主動(dòng)活動(dòng)受限,可能伴有橈神經(jīng)牽拉損傷癥狀。嬰幼兒期因關(guān)節(jié)囊韌性較強(qiáng),發(fā)生概率相對(duì)較低。青春期后隨著骨骺閉合,此類骨折將轉(zhuǎn)變?yōu)槌扇顺R姷碾殴趋辽瞎钦勰J健?/p>
日常需避免兒童從高處跳躍或單手撐地摔倒,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具可降低風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生肘部外傷后腫脹疼痛,應(yīng)保持患肢制動(dòng)并用冰敷緩解癥狀,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。治療通常采用閉合復(fù)位石膏固定,嚴(yán)重移位者需手術(shù)鋼針內(nèi)固定??祻?fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,定期復(fù)查確保骨骺正常發(fā)育。
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