房顫左心耳封堵術(shù)還需要消融嗎
關(guān)鍵詞：#房顫
房顫左心耳封堵術(shù)后是否需要消融需根據(jù)患者具體情況決定，多數(shù)情況下封堵術(shù)可獨(dú)立完成卒中預(yù)防，少數(shù)需聯(lián)合消融治療。
左心耳封堵術(shù)通過(guò)封閉房顫患者血栓形成的主要部位降低卒中風(fēng)險(xiǎn)，適用于抗凝禁忌或高出血風(fēng)險(xiǎn)人群。手術(shù)成功封堵后，若無(wú)持續(xù)房顫發(fā)作或癥狀性心律失常，通常無(wú)須額外消融。術(shù)后需定期復(fù)查經(jīng)食道超聲確認(rèn)封堵器位置及殘余分流，并持續(xù)監(jiān)測(cè)心律變化。
若患者術(shù)后仍存在頻繁房顫發(fā)作、藥物控制不佳或合并其他心律失常，可能需聯(lián)合射頻消融或冷凍消融治療。消融通過(guò)隔離肺靜脈電信號(hào)異常傳導(dǎo)，減少房顫復(fù)發(fā)概率，但需評(píng)估患者心臟結(jié)構(gòu)、病史及手術(shù)耐受性。此類情況多見于持續(xù)性房顫或左心房顯著擴(kuò)大者。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。日常需監(jiān)測(cè)心率、血壓變化，出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀及時(shí)就醫(yī)。飲食以低鹽、高纖維為主，限制酒精及咖啡因攝入。
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