房顫頻繁發(fā)作可能增加腦卒中、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。房顫即心房顫動(dòng)，屬于心律失常的一種，主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血栓形成、器官缺血等后果。房顫頻繁發(fā)作可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟瓣膜病、酗酒等因素有關(guān)。

1.腦卒中

房顫時(shí)心房不規(guī)則顫動(dòng)可能導(dǎo)致血液淤滯，增加左心房血栓形成概率。血栓脫落隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈可能引發(fā)腦栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或意識(shí)喪失。預(yù)防措施包括遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等，同時(shí)控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素。

2.心力衰竭

長(zhǎng)期房顫會(huì)導(dǎo)致心臟泵血效率下降，心室率過(guò)快可能引起心動(dòng)過(guò)速性心肌病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭癥狀。治療需使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心室率，必要時(shí)行射頻消融術(shù)恢復(fù)竇性心律。

3.心肌缺血

房顫發(fā)作時(shí)過(guò)快的心室率會(huì)增加心肌耗氧量，若合并冠狀動(dòng)脈狹窄可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。需通過(guò)冠脈造影評(píng)估血管情況，使用硝酸甘油片緩解癥狀，嚴(yán)重者需支架植入。

4.認(rèn)知功能下降

房顫導(dǎo)致的反復(fù)腦微栓塞可能引起慢性腦缺血，長(zhǎng)期累積會(huì)導(dǎo)致記憶力減退、執(zhí)行功能受損等認(rèn)知障礙。研究顯示房顫患者發(fā)生癡呆的概率較高。除抗凝治療外，建議定期進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表篩查。

5.猝死風(fēng)險(xiǎn)

少數(shù)房顫患者可能惡化為心室顫動(dòng)，這是心臟性猝死的主要原因。高危因素包括結(jié)構(gòu)性心臟病、QT間期延長(zhǎng)等。預(yù)防措施包括植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，同時(shí)避免電解質(zhì)紊亂、過(guò)量飲酒等誘因。

房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率與心律變化，避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)。保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄用藥信息。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴頭暈、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。