慢性脊柱炎是什么癥狀

博禾醫(yī)生
慢性脊柱炎主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。慢性脊柱炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染、外傷、代謝紊亂等原因引起,通常需要通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。
腰背部疼痛是慢性脊柱炎最常見的癥狀,疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)或腰椎區(qū)域,呈持續(xù)性鈍痛或酸痛。疼痛可能在夜間或久坐后加重,活動后有所緩解。疼痛可能與炎癥反應(yīng)導致局部組織水腫、神經(jīng)壓迫有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀,同時建議避免長時間保持同一姿勢。
晨僵表現(xiàn)為早晨起床時腰背部僵硬感明顯,持續(xù)時間通常超過30分鐘,活動后逐漸減輕。晨僵與夜間炎癥介質(zhì)堆積、關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^熱敷、適度拉伸運動改善癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風濕藥物。晨僵程度可反映疾病活動度,建議記錄僵硬持續(xù)時間以評估病情。
關(guān)節(jié)活動受限多由椎體韌帶鈣化、骨贅形成導致,早期表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難,后期可能出現(xiàn)脊柱強直?;顒邮芟蕹潭扰c病程長短相關(guān),患者可通過游泳、瑜伽等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦使用阿達木單抗注射液、依那西普注射液等生物制劑控制炎癥進展,延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷。
部分患者會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)腫脹疼痛,多呈不對稱性發(fā)作。外周關(guān)節(jié)炎可能與免疫復合物沉積、滑膜增生有關(guān)。急性期可局部冷敷緩解腫脹,醫(yī)生可能開具硫酸羥氯喹片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥。建議避免關(guān)節(jié)負重活動,使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力。
約三分之一的患者可能并發(fā)虹膜炎或葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊。眼部炎癥與HLA-B27抗原介導的自身免疫反應(yīng)相關(guān)。需緊急眼科處理以防視力損傷,通常需要局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液,嚴重時需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。建議定期眼科檢查,出現(xiàn)眼部不適立即就醫(yī)。
慢性脊柱炎患者需保持規(guī)律作息,睡硬板床并使用低枕。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品,避免高脂飲食。適度進行游泳、太極等運動維持脊柱柔韌性,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。戒煙限酒以減少炎癥反應(yīng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。每3-6個月復查炎癥指標和影像學檢查,長期用藥者需定期監(jiān)測肝腎功能。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重應(yīng)及時復診調(diào)整治療方案。
什么是脂膜炎癥狀是什么
小孩熱感冒有哪些癥狀
肌痛癥有哪些癥狀女性吃什么藥好
兒童急性白血病癥狀
瓣膜病的癥狀與體征是什么意思
紅斑狼瘡期初癥狀有哪些
乳腺癌早期癥狀腫塊位置
女性頸部筋膜炎的癥狀
依賴性皮炎的癥狀
水痘的癥狀及治療藥物
紅斑狼瘡有什么癥狀呢
食道腫瘤有哪些癥狀見細胞活躍怎么辦