兒童鼻炎鼻腔黏膜充血

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎鼻腔黏膜充血可能與過敏、感染、環(huán)境刺激、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀??赏ㄟ^鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式緩解。
過敏是兒童鼻炎鼻腔黏膜充血的常見原因,可能與花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原接觸有關(guān)?;純撼3霈F(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部抗炎藥物。嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。
病毒或細(xì)菌感染可導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,多伴有黃膿涕、發(fā)熱等表現(xiàn)。病毒感染具有自限性,以對癥支持為主;細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物,改善通氣。
冷空氣、煙霧、粉塵等物理化學(xué)刺激可引起鼻腔血管反射性擴張。表現(xiàn)為暫時性鼻塞、灼熱感,脫離刺激源后多可自行緩解。建議保持室內(nèi)濕度,使用空氣凈化器,外出時可佩戴口罩防護(hù)。反復(fù)暴露可能導(dǎo)致黏膜炎癥遷延不愈。
腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等解剖問題可阻礙鼻腔通氣,引發(fā)代償性黏膜充血?;純撼S谐掷m(xù)性鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。輕度可通過鼻用激素控制,中重度需行腺樣體切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
免疫功能紊亂可能導(dǎo)致黏膜炎癥反應(yīng)過度,常見于過敏性體質(zhì)兒童。除規(guī)范用藥外,可補充維生素D、益生菌等調(diào)節(jié)免疫。中醫(yī)認(rèn)為肺脾氣虛是發(fā)病基礎(chǔ),可采用玉屏風(fēng)顆粒等益氣固表,配合迎香穴按摩改善局部循環(huán)。
家長應(yīng)定期用生理性海水為兒童清潔鼻腔,避免用力擤鼻。保持臥室通風(fēng)并控制濕度,及時更換床單被罩減少塵螨積聚。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,限制冷飲及辛辣食物。若癥狀持續(xù)或伴發(fā)中耳炎、睡眠呼吸暫停等情況,需及時耳鼻喉科就診評估。
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