乳腺癌放療有哪些常見副反應(yīng)
乳腺癌放療常見副反應(yīng)主要有皮膚反應(yīng)、疲勞、放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制等。放療是乳腺癌綜合治療的重要手段，但可能對(duì)正常組織造成一定影響。
1、皮膚反應(yīng)
放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、干燥、瘙癢、脫屑等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)濕性脫皮或潰瘍。這與放射線損傷皮膚基底細(xì)胞有關(guān)。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓，使用醫(yī)生推薦的皮膚保護(hù)劑。若出現(xiàn)破潰需及時(shí)就醫(yī)處理，防止繼發(fā)感染。
2、疲勞
放療期間常見持續(xù)性的體力下降和精神倦怠，可能與治療消耗、睡眠障礙或心理壓力有關(guān)。保持規(guī)律作息，進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于緩解癥狀。癥狀嚴(yán)重時(shí)需排除貧血等并發(fā)癥。
3、放射性肺炎
多見于照射野包含肺組織的患者，表現(xiàn)為干咳、低熱、呼吸困難等。通常在放療后2-3個(gè)月出現(xiàn)，與肺泡和間質(zhì)纖維化相關(guān)。需進(jìn)行肺功能檢查和影像學(xué)評(píng)估，必要時(shí)使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療。
4、放射性食管炎
當(dāng)照射范圍涉及縱隔時(shí)，可能出現(xiàn)吞咽疼痛、燒灼感等癥狀。建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)或軟食，避免辛辣刺激食物。癥狀明顯時(shí)可使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，或口服利多卡因溶液緩解疼痛。
5、骨髓抑制
放射線可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。表現(xiàn)為易感染、出血傾向等。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等升白藥物。避免到人群密集場(chǎng)所，防止外傷。
放療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量增加高蛋白食物如魚肉、豆制品，多攝入新鮮蔬菜水果。注意皮膚清潔但避免用力擦洗照射區(qū)域，外出時(shí)做好防曬。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重皮膚反應(yīng)或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后大部分副反應(yīng)會(huì)逐漸緩解，長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注心肺功能及第二原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn)。
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