乳腺癌癥晚期的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
乳腺癌晚期癥狀主要有乳頭溢液、乳房皮膚改變、乳房腫塊、淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀等。乳腺癌晚期通常指腫瘤已侵犯周圍組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
乳腺癌晚期可能出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液,與腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管有關(guān)。部分患者可伴隨乳頭內(nèi)陷或糜爛,需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查明確診斷。臨床常用藥物包括注射用曲妥珠單抗、枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等。
腫瘤浸潤(rùn)可導(dǎo)致乳房皮膚呈橘皮樣改變或酒窩征,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚破潰、滲液。此類癥狀多提示腫瘤已侵犯Cooper韌帶或皮下淋巴管。治療需結(jié)合病理分型選擇卡培他濱片、注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型等藥物。
晚期乳腺癌腫塊通常質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清且活動(dòng)度差,直徑多超過(guò)5厘米。腫塊可能固定于胸壁或皮膚,觸診時(shí)有明顯壓痛。需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì),治療方案可能包含氟維司群注射液、帕妥珠單抗注射液等。
腋窩或鎖骨上淋巴結(jié)腫大是常見(jiàn)轉(zhuǎn)移征象,淋巴結(jié)質(zhì)地硬、融合成團(tuán)且生長(zhǎng)迅速。影像學(xué)檢查可評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍,治療常聯(lián)合使用注射用環(huán)磷酰胺、多西他賽注射液等化療藥物。
骨轉(zhuǎn)移可引起病理性骨折或骨痛,肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽、咯血,肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致黃疸、腹水。腦轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀。需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位使用注射用唑來(lái)膦酸、甲苯磺酸拉帕替尼片等靶向藥物。
乳腺癌晚期患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免高脂肪食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),及時(shí)疏導(dǎo)焦慮情緒,配合醫(yī)生完成規(guī)范化治療。
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