癌癥病人骨轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些呢

博禾醫(yī)生
癌癥病人骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、神經(jīng)功能障礙等。骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生于脊柱、骨盆、肋骨等部位,可能由腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼引起。
骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀是持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛,疼痛部位與轉(zhuǎn)移灶位置相關(guān)。脊柱轉(zhuǎn)移可能表現(xiàn)為背部或頸部放射性疼痛,骨盆轉(zhuǎn)移常引起髖部或骶髂關(guān)節(jié)疼痛。疼痛初期可通過非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,進(jìn)展期需聯(lián)合阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片控制。
腫瘤侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)破壞時(shí),輕微外力即可引發(fā)病理性骨折。承重骨如股骨、椎體最易受累,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛伴活動(dòng)受限。X線可見溶骨性破壞或成骨性改變,需立即使用骨保護(hù)劑如唑來膦酸注射液,并考慮手術(shù)內(nèi)固定治療。
脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí),可出現(xiàn)下肢無力、感覺異常或大小便失禁。胸椎段轉(zhuǎn)移易導(dǎo)致束帶感,頸椎轉(zhuǎn)移可能引發(fā)四肢癱瘓。需緊急進(jìn)行MRI檢查,采用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,聯(lián)合放療或椎管減壓術(shù)。
廣泛骨破壞釋放大量鈣離子入血,引發(fā)口渴、多尿、意識(shí)模糊等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失?;蚰I衰竭。需靜脈輸注生理鹽水?dāng)U容,使用降鈣素注射液抑制骨吸收,必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
顱底轉(zhuǎn)移可能壓迫顱神經(jīng),引起復(fù)視、面部麻木或聽力下降。骨盆轉(zhuǎn)移侵犯腰骶叢神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致下肢放射痛或肌力減退。需通過神經(jīng)電生理檢查評(píng)估損傷程度,采用加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。
癌癥患者出現(xiàn)不明原因骨痛時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨掃描或PET-CT檢查。日常需保持適度活動(dòng)防止肌肉萎縮,補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持骨密度,避免跌倒或外傷。疼痛管理需遵循階梯用藥原則,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。營(yíng)養(yǎng)支持重點(diǎn)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑改善體質(zhì)。
什么是脂膜炎癥狀是什么
小孩熱感冒有哪些癥狀
肌痛癥有哪些癥狀女性吃什么藥好
兒童急性白血病癥狀
瓣膜病的癥狀與體征是什么意思
紅斑狼瘡期初癥狀有哪些
乳腺癌早期癥狀腫塊位置
女性頸部筋膜炎的癥狀
依賴性皮炎的癥狀
水痘的癥狀及治療藥物
紅斑狼瘡有什么癥狀呢
食道腫瘤有哪些癥狀見細(xì)胞活躍怎么辦