經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)是心臟支架嗎

博禾醫(yī)生
經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)通常包括心臟支架植入術(shù),但兩者并非完全等同。經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)是通過導(dǎo)管技術(shù)疏通冠狀動脈狹窄或阻塞的統(tǒng)稱,心臟支架植入術(shù)是其常見治療方式之一,其他方式還包括球囊擴(kuò)張術(shù)、旋磨術(shù)等。
經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)的核心目標(biāo)是恢復(fù)冠狀動脈血流,心臟支架植入術(shù)是其中應(yīng)用最廣泛的技術(shù)。當(dāng)患者冠狀動脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄時,醫(yī)生會先將球囊導(dǎo)管送至病變部位擴(kuò)張血管,隨后植入金屬網(wǎng)狀支架保持血管通暢。支架可分為裸金屬支架和藥物涂層支架,后者能緩慢釋放藥物抑制血管再狹窄。除支架植入外,單純球囊擴(kuò)張適用于部分血管彈性較好的病變,而旋磨術(shù)則用于嚴(yán)重鈣化病變的預(yù)處理。
并非所有經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)都需要植入支架。對于短病變、血管彎曲度大或分支血管較多的部位,醫(yī)生可能選擇僅進(jìn)行球囊擴(kuò)張。部分患者在球囊擴(kuò)張后血管彈性回縮不明顯,且無嚴(yán)重夾層時,也可不植入支架。此外,生物可吸收支架作為新技術(shù),能在完成血管支撐作用后逐漸降解,避免金屬支架長期留存體內(nèi)。
術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓,定期復(fù)查冠狀動脈造影評估支架通暢情況。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍,戒煙并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動,有助于維持介入治療效果。出現(xiàn)胸痛、氣促等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查是否發(fā)生支架再狹窄。
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