骨退行性變是什么意思

博禾醫(yī)生
骨退行性變是指骨骼及其周圍組織因年齡增長、慢性勞損等因素導(dǎo)致的漸進性退化改變,屬于骨關(guān)節(jié)疾病的常見病理表現(xiàn),多發(fā)生于中老年群體。
關(guān)節(jié)軟骨是覆蓋在骨端表面的光滑組織,長期負(fù)重或過度使用會導(dǎo)致軟骨變薄、碎裂。這種退變常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重部位,可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛和活動受限。早期可通過減少爬樓梯、避免久蹲等行為緩解癥狀,中晚期需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
骨骼邊緣為代償穩(wěn)定性會形成骨贅,即骨刺,多見于頸椎和腰椎。增生的骨質(zhì)可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致肢體麻木或放射性疼痛。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥,配合超短波理療改善血液循環(huán)。嚴(yán)重壓迫脊髓時需考慮椎管減壓手術(shù)。
椎間盤髓核脫水、纖維環(huán)破裂會導(dǎo)致椎間隙變窄,常見于腰椎間盤。退變可能引發(fā)坐骨神經(jīng)痛,表現(xiàn)為下肢放電樣疼痛。輕度突出可臥床休息配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),巨大突出伴馬尾綜合征需行椎間盤切除術(shù)。
長期慢性牽拉可使韌帶彈性下降,出現(xiàn)鈣鹽沉積,好發(fā)于脊柱黃韌帶和跟腱。鈣化組織會降低關(guān)節(jié)靈活性,晨起時僵硬感明顯。熱敷和適度牽拉有助于維持活動度,嚴(yán)重鈣化影響功能時需手術(shù)松解。
退變關(guān)節(jié)常繼發(fā)滑膜組織增生炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。炎癥因子會加速軟骨破壞,形成惡性循環(huán)。急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥,慢性期需配合塞來昔布膠囊等藥物延緩進展。
骨退行性變患者應(yīng)保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊活動,避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的行為。每日補充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力。出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形時應(yīng)及時就診,通過X線、MRI等檢查評估退變程度,制定階梯化治療方案。
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