冠心病是勞累引起的嗎
冠心病可能與勞累有關(guān)，但并非唯一誘因。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，主要影響因素包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等基礎(chǔ)疾病，以及長(zhǎng)期精神緊張、過度勞累等生活方式因素。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的病理基礎(chǔ)，長(zhǎng)期高血壓可損傷血管內(nèi)皮，加速脂質(zhì)沉積形成斑塊；高脂血癥患者血液黏稠度增加，易造成血管壁炎癥反應(yīng)；糖尿病則通過糖代謝異常促進(jìn)動(dòng)脈硬化。這些因素共同作用下，血管逐漸狹窄，心肌供血不足。勞累時(shí)心臟耗氧量增加，若血管狹窄程度較重，可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。
除慢性病外，短期劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)也可能成為誘因。例如寒冷環(huán)境中突發(fā)重體力勞動(dòng)，可能引起冠狀動(dòng)脈痙攣；長(zhǎng)期熬夜或高壓工作狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，增加心臟負(fù)荷。這類情況下即使血管狹窄程度較輕，也可能出現(xiàn)一過性心肌缺血，表現(xiàn)為胸悶、氣短等不典型癥狀。部分患者還可能合并心律失常，如早搏或心動(dòng)過速。
建議控制血壓、血脂、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，避免吸煙及二手煙暴露。日常注意勞逸結(jié)合，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，采用快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)心率。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴隨冷汗、惡心等癥狀，須立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。定期進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈CTA等檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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