心臟室間隔缺損是一種先天性心臟病，缺損較小者可能無明顯癥狀，缺損較大者可出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭、肺動脈高壓等并發(fā)癥。

1、呼吸困難

心臟室間隔缺損患者由于左右心室之間存在異常通道，左心室的血液會分流至右心室，導(dǎo)致肺循環(huán)血量增加，肺部充血，從而引起呼吸困難?；颊咴诨顒雍蠡蚱脚P時呼吸困難癥狀可能加重，嚴(yán)重者在安靜狀態(tài)下也可出現(xiàn)呼吸困難。對于輕度呼吸困難，可通過限制活動量、避免劇烈運(yùn)動等方式緩解。若呼吸困難癥狀嚴(yán)重，可能需要遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，或使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。

2、喂養(yǎng)困難

嬰幼兒心臟室間隔缺損患者常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難，吸吮數(shù)口后即需休息，進(jìn)食時間延長，體重增長緩慢。這與心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)供血不足有關(guān)。家長需采取少量多次的喂養(yǎng)方式，選擇高熱量、易消化的食物，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。對于喂養(yǎng)困難嚴(yán)重的患兒，可能需要住院接受靜脈營養(yǎng)支持治療。

3、發(fā)育遲緩

心臟室間隔缺損患兒由于心臟工作效率降低，全身組織器官供血不足，可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童。家長需定期監(jiān)測孩子的生長發(fā)育情況，保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。缺損較大影響生長發(fā)育者，應(yīng)考慮盡早手術(shù)治療，常見手術(shù)方式包括室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管室間隔缺損封堵術(shù)等。

4、反復(fù)呼吸道感染

心臟室間隔缺損患者因肺血流量增加，肺部充血，抵抗力下降，容易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染，如支氣管炎、肺炎等。家長需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免帶孩子到人群密集場所，按時接種疫苗。發(fā)生感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療，同時積極控制心力衰竭癥狀。

5、心力衰竭

大型室間隔缺損如未及時治療，隨著病情進(jìn)展可能導(dǎo)致心力衰竭，表現(xiàn)為心率增快、肝臟腫大、下肢水腫等癥狀。此時需嚴(yán)格限制液體入量，低鹽飲食，并遵醫(yī)囑使用卡托普利片、美托洛爾緩釋片等藥物改善心功能。藥物治療效果不佳者可能需要考慮手術(shù)治療，術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測心功能恢復(fù)情況。

心臟室間隔缺損患者日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動，預(yù)防感染，保持均衡飲食，限制鈉鹽攝入。定期進(jìn)行心臟超聲檢查評估缺損大小和心功能狀態(tài)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的手術(shù)時機(jī)。術(shù)后患者仍需定期復(fù)查，監(jiān)測有無殘余分流、心律失常等并發(fā)癥，保持良好的生活習(xí)慣有助于心臟功能恢復(fù)。