心搏驟停四種類型

博禾醫(yī)生
心搏驟停主要分為心室顫動、無脈性室性心動過速、無脈性電活動和心臟停搏四種類型。
心室顫動是心搏驟停最常見的類型,表現(xiàn)為心室肌快速無序收縮,心電圖顯示紊亂的顫動波。可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等因素有關(guān),患者會突然意識喪失、呼吸停止。急救需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫,常用藥物包括鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸利多卡因注射液等。
無脈性室性心動過速表現(xiàn)為規(guī)律但無效的心室收縮,心電圖顯示寬大畸形的QRS波。常見于冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者,臨床表現(xiàn)為脈搏消失、血壓測不出。治療需立即電復(fù)律,藥物可選用硫酸鎂注射液、鹽酸普羅帕酮注射液等。
無脈性電活動指心電圖顯示有電活動但無有效機(jī)械收縮,常見于嚴(yán)重酸中毒、心包填塞、大面積肺栓塞等情況?;颊弑憩F(xiàn)為循環(huán)衰竭但心電圖可見P波或QRS波,需針對原發(fā)病因治療,如心包穿刺、溶栓治療等。
心臟停搏表現(xiàn)為心電圖呈直線,完全無電活動和機(jī)械收縮。常見于終末期心臟病、嚴(yán)重創(chuàng)傷等,預(yù)后極差。急救需持續(xù)心肺復(fù)蘇,可使用腎上腺素注射液、阿托品注射液等藥物,但復(fù)蘇成功率較低。
心搏驟停是危及生命的急癥,不同類型處理重點(diǎn)有所差異。日常應(yīng)控制心血管危險(xiǎn)因素,定期體檢。突發(fā)胸痛、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),掌握心肺復(fù)蘇技能有助于提高搶救成功率。搶救后患者需密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防再次發(fā)作,必要時(shí)考慮植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
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