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肺心病的中藥治療方劑

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#肺心病#中藥

肺心病的中藥治療方劑主要有補陽還五湯、生脈飲、血府逐瘀湯、真武湯、葶藶大棗瀉肺湯等。肺心病即肺源性心臟病,多由慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病導(dǎo)致肺動脈高壓引發(fā),中藥治療需辨證施治,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用方劑。

1、補陽還五湯

補陽還五湯適用于肺心病氣虛血瘀證,表現(xiàn)為氣短乏力、心悸胸悶、口唇青紫等癥狀。該方由黃芪、當(dāng)歸、赤芍、地龍等組成,具有補氣活血功效。黃芪可增強心肌收縮力,當(dāng)歸改善微循環(huán),赤芍抑制血小板聚集。使用時需注意陰虛內(nèi)熱者慎用,可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)。

2、生脈飲

生脈飲主治肺心病氣陰兩虛證,常見于病程較長者,癥見心悸怔忡、盜汗、舌紅少苔。方含人參、麥冬、五味子等,人參補益心氣,麥冬養(yǎng)陰生津,五味子收斂固脫?,F(xiàn)代研究表明該方可改善心肌缺氧,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。合并感染發(fā)熱時不宜單獨使用,需配合清熱解毒藥物。

3、血府逐瘀湯

血府逐瘀湯針對肺心病血瘀證候,適用于面色晦暗、舌質(zhì)紫暗、頸靜脈怒張患者。主要成分包括桃仁、紅花、當(dāng)歸等,桃仁活血祛瘀,紅花擴張冠狀動脈,當(dāng)歸補血和血。該方能降低血液黏稠度,改善右心功能。月經(jīng)過多及出血傾向者禁用,服藥期間需監(jiān)測凝血功能。

4、真武湯

真武湯適用于肺心病陽虛水泛證,表現(xiàn)為下肢浮腫、畏寒肢冷、小便不利等。方中附子溫陽利水,茯苓健脾滲濕,白術(shù)燥濕利水,生姜溫中止嘔。附子需先煎以減毒,該方可增強心肌收縮力,減輕心臟負荷。腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與洋地黃類藥物同用。

5、葶藶大棗瀉肺湯

葶藶大棗瀉肺湯主治肺心病痰飲壅肺證,癥見咳嗽喘促、痰多黏稠、不能平臥。葶藶子瀉肺平喘,大棗緩和藥性,該方通過利尿作用減輕心臟前負荷?,F(xiàn)代藥理學(xué)顯示其具有強心利尿、改善肺通氣功能作用。電解質(zhì)紊亂患者慎用,需定期檢測血鉀水平。

肺心病患者除中藥治療外,需注意低鹽飲食,每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)。適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,每周3-5次,每次15分鐘。保持環(huán)境空氣流通,避免呼吸道感染。監(jiān)測體重變化,下肢浮腫加重時及時就醫(yī)。冬季注意保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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    回答:考慮為慢阻肺導(dǎo)致的肺心病,主要是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。應(yīng)用激素可以減輕氣道炎癥反應(yīng),止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個原因,他能夠擴張支氣管,緩解氣道痙攣。
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    回答:考慮為慢阻肺導(dǎo)致的肺心病,主要是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。應(yīng)用激素可以減輕氣道炎癥反應(yīng),止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個原因,他能夠擴張支氣管,緩解氣道痙攣。
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    風(fēng)心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
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    風(fēng)心病手術(shù)適應(yīng)證有哪些
    回答:除了保守治療的病人,剩下的病人都適宜來做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的,一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的,而且像女孩子,她還涉及到一個來月經(jīng)的問題,生孩子的問題,終生抗,勢必給年輕的孩子,未來的生活帶來影響,所以這種病人,年輕的病人,就是年齡小的病人,我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人,只要沒有嚴重的肝功能損害,腎功能損害,沒有嚴重的腦的病變,有的病人他會產(chǎn)生血栓,會半身不遂,但是這樣的病人超過半年以上,沒有嚴重的臥床不起,不能行動,這樣的病人我們都主張來外科治療除了保守治療的病人。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答:在沒有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切,且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?;熁颊叩母狈磻?yīng)較大,如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥,因為中藥特別適合于化療間起伏,可以清熱利尿,減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,同時可以健脾益腎,緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓和骨髓抑制,同時能起到滋補肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復(fù)更快,更有利于化療的進行。應(yīng)用中醫(yī)中藥的同時要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,還要注意中藥也是有毒性的,但是利用好了還是利大于弊的。
    如何區(qū)分高心病和主動脈瓣關(guān)閉不全
    回答:高血壓性心臟病可造成主動脈關(guān)閉不全,它基于的原因是高血壓性心臟病,對于左心室,后負荷的增加可以造成左室舒張功能下降,左室肥大,甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大,從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加,但單純的主動脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大,高血壓性心臟病的主動脈關(guān)閉不全和單純的主動脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲,比如:高血壓心臟病往往合并高血壓,有明確的高血壓病史,沒有其他的相應(yīng)改變,而主動脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動脈,而心肌的改變相對較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答:高心病本身不是遺傳的,但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下,子女得高血壓的幾率可以達到46%,其中60%的高血壓患者可以詢問到高血壓的家族史,另外與遺傳學(xué)相關(guān)的,比如:肥胖,如果父母有肥胖的體質(zhì),子女肥胖的幾率也較大,肥胖也是導(dǎo)致高血壓的主要原因。另外家族生活方式,如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大,或家庭環(huán)境都是對高血壓有影響的,所以說對于高血壓來說,遺傳還是占有很大因素的。
    喝中藥打胎幾天可以流出
    回答:常規(guī)的藥物流產(chǎn)一般是3天見效的,就中藥而言,一般的話2~7天都可以見效。但是每個人的體質(zhì)不同,所以對中藥產(chǎn)生的效果也是不盡相同的,效果有快有慢。 另外也與服用的中藥的藥性也有很大的關(guān)系,因此這個是因人而異的。在進行打胎治療前,一定要到醫(yī)院做個婦科B超的檢查,確定胎兒在宮腔內(nèi)才能進行藥物打胎治療。 藥物打胎自己在家相對來說是比較危險的,還是建議在醫(yī)生的監(jiān)督下進行打胎治療,打胎治療容易出現(xiàn)陰道出血多的現(xiàn)象,導(dǎo)致大出血有生命的危險,可以打胎要謹慎。
    中藥保留灌腸的藥物量是多少
    回答:一般情況來說中藥保留灌腸,它的藥物量是在100毫升左右。那么藥物進入直腸之后,保存的時間越長越好,所以我們一般是讓患者在睡前灌腸。保留灌腸治療盆腔炎的時候,我們要注意,第一個這個藥液的溫度,不能夠太熱或者是太涼,避免對直腸的刺激;第二個肛管插入的深度,不能夠太深;第三個灌腸的速度要慢,那么一般情況,我們是選擇在患者睡覺之前來灌腸。
    吃中藥拉肚子怎么辦
    回答:吃中藥拉肚子,是吃中藥常見的副作用。但是有的中藥目的就是為了清利濕熱,所以要根據(jù)方子來看,到底是不是因為中藥所導(dǎo)致的?有好多人胃腸比較敏感,遇到中藥的刺激就會出現(xiàn)腹瀉,這是正常現(xiàn)象。如果不是因為藥物的作用而導(dǎo)致的腹瀉,可以把中藥放在飯后喝,減少對胃腸道的刺激,或者每次減少喝中藥的量,比如一天兩次,早晚分服可以改成三次,但每次在喝中藥之前的20~30分鐘可以稍稍進食,保證胃里面有東西,不至于中藥對胃腸道直接很大的刺激。但是如果有的中藥就是為了清熱解毒,或者清熱瀉火、清熱燥濕,在中藥里面會有很多寒涼的藥物,會對胃腸造成刺激作用,最后可能出現(xiàn)腹瀉,這是正?,F(xiàn)象。
    高心病患者越來越年輕化是怎么回事
    回答:高血壓性心臟病患者越來越年輕化的前提是因為高血壓的發(fā)病人群越來越年輕了。現(xiàn)在的年輕人面對的生活壓力較大,早早的步入職場,面對的競爭非常大,另外現(xiàn)在年輕人的生活方式,高鹽、高脂、飲食、熬夜,另外因為各種社交的場合、飲酒這些都可以導(dǎo)致高血壓。高血壓的早期是功能性的,如果長時間的生活方式不改善,持續(xù)的高血壓可以造成真正的高血壓,所謂原發(fā)性的高血壓,長期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病,甚至其他系統(tǒng)的高血壓的并發(fā)癥。
    風(fēng)心病會引起哪些并發(fā)癥
    回答:風(fēng)心病能引起很多的并發(fā)癥,我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個泵一樣往外打血,它前邊打不出去,全身器官沒有血的供應(yīng),它后邊被堵住了,勢必受到影響了,我們肺受到影響之后,我們肺動脈的壓力會高,高了之后,我們很容易理解的,壓力高了就往外外滲,往血管往外滲,我們這個病人會咯泡沫一樣痰,甚至粉紅色的,有人是咯血性的,這叫急性的肺水腫,我們也叫急性的左心衰。
    腎陰虛可以喝中藥飲片嗎
    回答:中醫(yī)認為腎是人體很重要的一個器官,腎陰虛有很多表現(xiàn)。比如免疫力下降,體質(zhì)下降,常出現(xiàn)的一些癥狀比如乏力、頭昏、耳鳴、失眠、口干等等。常用的中藥飲品有杞菊地黃丸,芝柏地黃丸,六味地黃丸,沙參麥冬湯,二制丸等等。根據(jù)患者不同的體質(zhì),在剛才說的這些湯劑的加強上加減效果更好,還可以加菊花沙參麥冬石斛地黃等等。
    中藥熬幾次效果最佳
    回答:中藥一般可以先用水泡1個小時左右,這樣煮藥的時候方便有效成份能更好的溶液出來,加入的水以高出鍋內(nèi)藥面3cm為宜,但要注意,大都煎煮兩次。第一次煎煮時可多加一些水,煎第二次時,就可適當(dāng)少加一些水。 在熬中藥的時候還需要注意: 1、首先要選好鍋,熬中藥最好的鍋就是砂鍋或搪瓷鍋,還有一些人使用鋁鍋,嚴重來講這是不符合標準。而鐵鍋是最不適宜熬中藥。 2、要注意加水的量,應(yīng)當(dāng)掌握好用水量,太多,就會延長熬藥時間,當(dāng)然也會影響到一些不宜久熬,影響藥物的藥效。 3、還要注意火候,熬藥一般急火熬沸,慢火熬至液汁的方法。 4、一般性藥需要熬半小時,補藥需要熬制的時間長些,而像解表發(fā)汗類的藥物需要熬5-10分鐘左右。
    小兒先心病術(shù)后如何運動
    回答:運動也是根據(jù)他患者的這個先心病不同的類型,以及術(shù)后的這個孩子心功能的狀態(tài)來進行評估的?,F(xiàn)在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運動,這是不主張的,還是主張要適度的運動,那么這樣可以增加他的體質(zhì),增加他的心臟的代償能力,所以術(shù)后的運動是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個運動有床邊的運動,然后到慢步行,到步行一段長的路程;然后到跑,這個就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進行評估。
    放療期間出現(xiàn)毒副反應(yīng)可用中藥來調(diào)理嗎
    回答:中藥是國家的傳統(tǒng)治療方法,也有一些研究認為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的,但是這兒也有一些建議,因為中藥的起效速度是比較慢的,而且是藥三分毒,不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時也有毒副作用,可能由于不恰當(dāng)?shù)倪\用的中藥,而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會影響,患者順利的完成放療并且可能會導(dǎo)致發(fā)生很嚴重的毒婦反應(yīng)從而危及生命,所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進行溝通。
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
    回答:主要有這樣幾個因素來考慮,第一個、先天性心臟病的病種,第二個、跟您采取的手術(shù)時機有關(guān)系,比如一些簡單的先心病早期不治療不干預(yù),一旦形成肺動脈高壓艾森曼格氏綜合征,那就喪失了手術(shù)的時機,因此一定要先心病早期診斷早期治療,復(fù)雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術(shù)方法,因為手術(shù)時間太晚心功能會紊化,對患兒的發(fā)育是有著很嚴重的影響。

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