神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀為哪些

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀包括刻意限制進(jìn)食、對(duì)體重增長的強(qiáng)烈恐懼、體像障礙、過度運(yùn)動(dòng)及伴隨的生理功能紊亂。神經(jīng)性厭食癥是一種以病理性怕胖和刻意追求低體重為特征的精神障礙,需及時(shí)干預(yù)以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。
患者長期嚴(yán)格限制熱量攝入,常采用極端節(jié)食、拒絕高熱量食物或僅進(jìn)食極少量低熱量食物。部分患者可能偽裝進(jìn)食后催吐,或?yàn)E用瀉藥、利尿劑。這種行為導(dǎo)致體重顯著低于正常范圍,可能引發(fā)營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等。
即使體重已明顯偏低,患者仍對(duì)體重增加表現(xiàn)出病理性恐懼,常伴有對(duì)食物的焦慮。這種恐懼可能源于對(duì)體型失控的擔(dān)憂,或錯(cuò)誤認(rèn)知“瘦即健康”。部分患者會(huì)頻繁稱重,輕微體重波動(dòng)即可引發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。
患者對(duì)自身體型的感知嚴(yán)重扭曲,即使骨瘦如柴仍堅(jiān)信自己肥胖。這種認(rèn)知偏差常伴隨對(duì)特定身體部位的過度關(guān)注,如腹部、大腿等。體像障礙是維持進(jìn)食限制行為的關(guān)鍵心理因素,需通過心理治療糾正。
患者可能強(qiáng)迫性進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以消耗熱量,如長時(shí)間跑步、重復(fù)性鍛煉,甚至在虛弱狀態(tài)下仍堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。這種行為易導(dǎo)致肌肉損傷、關(guān)節(jié)勞損或心血管負(fù)擔(dān),需通過行為干預(yù)逐步調(diào)整。
長期營養(yǎng)不良可導(dǎo)致閉經(jīng)、低血壓、心動(dòng)過緩、骨質(zhì)疏松等。部分患者出現(xiàn)皮膚干燥、脫發(fā)、體溫調(diào)節(jié)異常。嚴(yán)重者可因電解質(zhì)失衡引發(fā)心律失常,甚至多器官衰竭,需緊急醫(yī)療支持。
神經(jīng)性厭食癥患者需在專業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)康復(fù)和心理治療,家屬應(yīng)避免對(duì)體重或飲食的強(qiáng)制性批評(píng),轉(zhuǎn)而提供穩(wěn)定的情感支持。逐步建立規(guī)律飲食計(jì)劃,結(jié)合認(rèn)知行為療法改善體像認(rèn)知,必要時(shí)使用奧氮平片、鹽酸氟西汀膠囊等藥物輔助治療。定期監(jiān)測電解質(zhì)和器官功能,預(yù)防不可逆損害。
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