心包積液是什么科室檢查的
關(guān)鍵詞：#心包積液
心包積液需要到心血管內(nèi)科或胸外科就診，可能與感染、腫瘤、自身免疫性疾病、創(chuàng)傷、代謝異常等因素有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科主要負(fù)責(zé)心包積液的診斷和非手術(shù)治療。醫(yī)生會(huì)通過病史詢問、體格檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖等方式評(píng)估積液量和心臟功能。對(duì)于感染性心包炎引起的心包積液，可能使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素；結(jié)核性心包炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療；自身免疫性疾病導(dǎo)致的心包積液可能使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。若積液量較大影響心臟舒張功能，可能需行心包穿刺引流術(shù)緩解癥狀。
2、胸外科
胸外科主要處理需要手術(shù)干預(yù)的心包積液病例。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的頑固性積液、心包縮窄或腫瘤性心包積液，可能需行劍突下心包開窗術(shù)或胸腔鏡心包切除術(shù)。急性心臟壓塞需緊急行心包穿刺減壓。外傷性心包積血可能需開胸探查止血。術(shù)后需監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征，警惕心包填塞復(fù)發(fā)，必要時(shí)留置引流管持續(xù)引流。
出現(xiàn)胸悶氣促、頸靜脈怒張、奇脈等心包填塞癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖。結(jié)核性心包炎患者需規(guī)范完成抗結(jié)核療程，自身免疫性疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整激素用量，腫瘤患者應(yīng)配合原發(fā)病治療?；謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，但需避免屏氣動(dòng)作和突然體位變化。
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