肺上有血管瘤該怎么治療

博禾醫(yī)生
肺血管瘤通常屬于良性病變,若體積較小且無(wú)癥狀可定期觀察,若出現(xiàn)壓迫癥狀或生長(zhǎng)迅速需考慮介入栓塞或手術(shù)切除。
肺血管瘤的治療方案需根據(jù)病灶大小、位置及癥狀綜合評(píng)估。直徑小于3厘米且無(wú)咯血、呼吸困難等癥狀時(shí),建議每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)變化。對(duì)于靠近胸膜或支氣管的血管瘤,即使體積較小,若引發(fā)反復(fù)咳嗽或胸痛,可采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷血流。當(dāng)血管瘤直徑超過(guò)5厘米或?qū)е聡?yán)重咯血時(shí),胸腔鏡下的楔形切除術(shù)或肺段切除術(shù)是常見(jiàn)選擇,這兩種微創(chuàng)手術(shù)能精準(zhǔn)切除病灶并保留健康肺組織。部分病例可選擇立體定向放療控制血管瘤進(jìn)展,尤其適用于多發(fā)或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者。所有治療方案均需結(jié)合增強(qiáng)CT或血管造影評(píng)估血流特征,避免誤診為惡性腫瘤。
肺血管瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸外傷,戒煙并減少呼吸道刺激。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)新發(fā)咳血、持續(xù)胸痛或活動(dòng)后氣促,應(yīng)立即復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。
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